Postoperativ narkotikaanvändning efter laparoskopisk gynekologisk kirurgi

Detta kommer att vara en prospektiv, randomiserad, dubbelblind placebokontrollerad studie vid Erlanger sjukhus. Berättigade patienter som ger samtycke kommer att randomiseras till en av två armar som får kontinuerlig intraperitoneal lokalbedövning med 0,2 % ropivakain eller koksaltlösning. Efter att inklusionskriterierna är uppfyllda och samtycke erhållits kommer alla patienter att skickas hem med en smärtmätning, en pillerdagbok för att registrera mängden narkotiska tabletter som tagits och ett frågeformulär om illamående och kräkningssymtom.

Efter placering av ON-Q-smärtpumpen ställs flödeshastigheten in på 6 ml/timme för alla studiedeltagare. . Alla studiedeltagare kommer att förses med räddande smärtstillande mediciner vid behov. Om möjligt kommer icke-narkotiska läkemedel som Tylenol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel att användas först. Om smärtan kvarstår kommer narkotiska läkemedel att tillhandahållas. Oxykodon 5 mg kommer att användas om det inte finns en patientrapporterad allergi. Alla räddningsdroger som används kommer att omvandlas till morfinekvivalenter och dokumenteras. Alla patienter kommer att skrivas ut med Oxycodone 5 mg med 35 tabletter som ger smärttäckning i 7 dagar efter operationen. Utöver Oxycodone kommer alla patienter att skrivas ut med Sprix, ett nasalt icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, samt Zofran och movantik, ett läkemedel mot narkosinducerad förstoppning. Alla patienter kommer att instrueras att administrera Sprix genom att placera ett bloss i varje näsborre var 6:e ​​timme i totalt 5 dagar efter operationen. De kommer vidare att instrueras att ta oral Tylenol 1000 mg var 6:e ​​timme i totalt 4 dagar efter operationen. Tilldelad forskarpersonal kommer att kontakta alla patienter för att få resultaten av deras undersökning och piller mejeri 48 timmar och en vecka efter operationen. Patienterna kommer sedan att presentera för ett två veckor långt postoperativt besök där studiepersonalen kommer att slutföra datainsamlingen. Alla studiedeltagare som begär påfyllning av narkotiska medel inom 6 veckor efter operationen kommer att dokumenteras.