Utvärdering av prefabricerade justerbara termoplastiska underkäksförstärkningsanordningar för obstruktiv sömnapné

Mandibular advancement devices (MAD) fungerar som ett komplement till behandlingen av snarkning samt mild till måttlig OSA. Det är allmänt accepterat att de övre luftvägarnas muskelaktivitet minskar under sömnen, vilket leder till ökad kollapsbarhet av svalgvävnaderna, underkäksöppning och bakre förskjutning av tungan. Dessa förändringar resulterar i förträngning av de orofaryngeala och hypofaryngeala luftvägarna (Hudgel 1992). Deras primära åtgärd är att föra fram underkäken och tungan för att öka storleken på de övre luftvägarna. En nyligen genomförd systemisk granskning av effektiviteten av MAD vid behandling av OSA av Torres et al i Laryngoscope visade att 16 av 18 storskaliga studier visade signifikant förbättring av Apné-Hypopnea index (AHI).

Det finns ett brett utbud av MAD kommersiellt tillgängliga och de kan i stort sett delas in i specialtillverkade vs prefabricerade fabrikat såväl som titrerbara kontra icke-titrerbara typer. Det har visat sig att specialtillverkade, titrerbara monterade MAD:er är överlägsna i effektivitet jämfört med deras motsvarighetsmodeller. Men höga kostnader, försenade väntetider och flera klinikbesök krävs för att patienter ska kunna förses med anpassade MADs av en professionell ortodontist. Nyutvecklade termoplastiska MAD (MyTap) direkt till konsument ger fördelen av formbart bett och form "anpassad" passform med möjlighet till titrering till användaren till en lägre kostnad, teknisk enkel användning och passform i klinikmiljön.

Deltagare som diagnostiseras med enkel snarkning eller mild till måttlig OSA kan provanvända termoplastiska MAD för att få en känsla av nivån av komfort och effektivitet MAD kan ge för att förbättra sin OSA, och fungerar som en överbryggande enhet innan de förbinder sig att använda specialtillverkad MAD.

Utredarna syftar till att utvärdera effektiviteten av användningen av prefabricerade justerbara termoplastiska mandibulära framstegsanordningar (PAT-MADs) (MyTAP) vid behandling av OSA och dess roll för att förutsäga behandlingsframgång, följsamhet och komfort i en asiatisk befolkning.