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Bewertung von vorgefertigten verstellbaren thermoplastischen Mandibularvorschubvorrichtungen für obstruktive Schlafapnoe

13. Oktober 2019 aktualisiert von: Singapore General Hospital

Bewertung der Wirksamkeit von Mandibular Advancement Devices direkt für Verbraucher als Hilfsmittel zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe (OSA)

Die Verwendung von Mandibular Advancement Devices (MADs) bei der Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe ist etabliert, wird jedoch durch hohe Kosten, lange Wartezeiten und nicht gesicherten Erfolg im lokalen asiatischen Umfeld behindert. Es gibt nur wenige Studien, die sich mit der Verwendung von vorgefertigten thermoplastischen Unterkieferprothesen mit einer titrierbaren Komponente und deren Wirksamkeit befassen. Darüber hinaus ist es direkt an den Verbraucher und eine wirtschaftliche Option, daher kann die Verwendung solcher Geräte eine Rolle spielen, um Patienten besser auszuwählen, die möglicherweise davon profitieren und MADs verwenden möchten.

Die Forscher zielen darauf ab, die Wirksamkeit der Verwendung von vorgefertigten verstellbaren thermoplastischen Unterkiefervorschubvorrichtungen (PAT-MADs) (MyTAP) bei der Behandlung von OSA und ihre Rolle für die Vorhersage des Behandlungserfolgs in einer asiatischen Bevölkerung zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mandibular Advancement Devices (MAD) dienen als Ergänzung zur Behandlung von Schnarchen sowie leichter bis mittelschwerer OSA. Es ist allgemein anerkannt, dass die Muskelaktivität der oberen Atemwege während des Schlafs abnimmt, was zu einer erhöhten Kollabierbarkeit des Pharynxgewebes, einer Öffnung des Unterkiefers und einer Verschiebung der Zunge nach hinten führt. Diese Veränderungen führen zu einer Verengung der oropharyngealen und hypopharyngealen Atemwege (Hudgel 1992). Ihre primäre Wirkung besteht darin, den Unterkiefer und die Zunge vorzuschieben, um die Größe der oberen Atemwege zu erhöhen. Eine kürzlich durchgeführte systemische Überprüfung der Wirksamkeit von MAD bei der Behandlung von OSA durch Torres et al. im Laryngoskop zeigte, dass 16 von 18 groß angelegten Studien eine signifikante Verbesserung des Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) zeigten.

Es gibt eine große Auswahl an MAD im Handel, die grob in kundenspezifische und vorgefertigte sowie in titrierbare und nicht titrierbare Typen unterteilt werden können. Es wird gezeigt, dass maßgefertigte, titrierbare angepasste MADs im Vergleich zu ihren Gegenstücken in ihrer Wirksamkeit überlegen sind. Allerdings sind hohe Kosten, verzögerte Wartezeiten und mehrere Klinikbesuche erforderlich, damit Patienten von einem professionellen Kieferorthopäden mit individuellen MADs versorgt werden. Neu entwickelte Thermoplast-MADs (MyTap) für den Direktverbraucher bieten dem Benutzer den Vorteil eines formbaren Bisses und einer "kundenspezifischen" Passform mit der Option der Titration für den Benutzer zu geringeren Kosten, technischer Benutzerfreundlichkeit und Passform in der Klinikumgebung.

Teilnehmer, bei denen einfaches Schnarchen oder leichte bis mittelschwere OSA diagnostiziert wurde, können thermoplastische MADs probeweise verwenden, um ein Gefühl für den Komfort und die Wirksamkeit zu bekommen, die MAD zur Verbesserung ihrer OSA bringen kann, da sie als Überbrückungshilfe dienen, bevor sie sich zur Verwendung verpflichten Maßgeschneiderte MAD.

Die Forscher zielen darauf ab, die Wirksamkeit der Verwendung von vorgefertigten anpassbaren thermoplastischen Unterkiefervorschubvorrichtungen (PAT-MADs) (MyTAP) bei der Behandlung von OSA und ihre Rolle für die Vorhersage von Behandlungserfolg, Compliance und Komfort in einer asiatischen Bevölkerung zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Singapore, Singapur, 169608
        • Singapore General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 Jahre und älter
  • Englische Kompetenz
  • Formale Diagnose einer leichten bis mittelschweren OSA bei PSG
  • Fähigkeit zur informierten Einwilligung

Ausschlusskriterien:

  • schwere OSA diagnostiziert
  • Hinweise auf zentrale Schlafapnoe-Ereignisse
  • Zahnerkrankungen, die eine ordnungsgemäße Verwendung des MAD ausschließen
  • Behandlung mit anderen Geräten (z. Zungenhalter, PAP-Therapie)
  • Schwangerschaft
  • Bekannte allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Studienprodukts wurden von der Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe
prospektive, einarmige, zentralisierte Studie mit täglicher Verwendung des MyTAP-Geräts über einen Zeitraum von 3 Monaten
Verwendung eines vorgefertigten verstellbaren Unterkiefervorschubgeräts zur Verbesserung der OSA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)
Zeitfenster: 3 Monate
Apnoe-Hypopnoe-Index
3 Monate
Apnoe-Index (AI)
Zeitfenster: 3 Monate
Apnoe-Index
3 Monate
Hypopnoe-Index (HI)
Zeitfenster: 3 Monate
Hypopnoe-Index
3 Monate
Sauerstoffstörungsindex (ODI)
Zeitfenster: 3 Monate
Index der Sauerstoffstörung
3 Monate
Niedrigste Sauerstoffsättigung (Lsat)
Zeitfenster: 3 Monate
Niedrigste Sauerstoffsättigung
3 Monate
Epworth-Schläfrigkeits-Score (ESS)
Zeitfenster: 3 Monate
Der Epworth-Schläfrigkeits-Score misst den Schläfrigkeitsgrad eines Teilnehmers. Minimalwert 0 bis maximal 24, wobei je höher der Wert, desto schläfriger der Teilnehmer.
3 Monate
Abgekürzte funktionelle Ergebnisse des Schlaffragebogens (FOSQ-10)
Zeitfenster: 3 Monate
Umfrage zur Lebensqualität, bestehend aus bis zu 10 selbstbewerteten Fragen, die die Schlafqualität von Teilnehmern mit Schlafstörungen bewerten. Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert ist 40, wobei die Schlafqualität umso schlechter ist, je niedriger der globale Wert ist.
3 Monate
Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI)
Zeitfenster: 3 Monate
Umfrage zur Lebensqualität, bestehend aus 19 selbstbewerteten Fragen, die die Qualität von 7 verschiedenen Aspekten des Schlafs bei Teilnehmern mit Schlafstörungen bewertet. Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert ist 21, wobei je höher der globale Wert ist, desto schwerwiegender sind die Schwierigkeiten in verschiedenen Aspekten des Schlafs.
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorhersage der zukünftigen Nutzung
Zeitfenster: 3 Monate
wenn die Anwendung von PAT-MAD eine akzeptable Behandlung für Patienten ist, die gerne eine anpassbare MAD ausprobieren möchten, sich aber nicht sicher sind, ob die Behandlung für ihre OSA geeignet und wirksam ist, in Form von Adhärenz, selbst/von Dritten berichteter Symptomverbesserung und Benutzerfreundlichkeit .
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Toh Song Tar, MBBS, Singapore General Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Juli 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Januar 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. April 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Oktober 2019

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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