Előregyártott, állítható termoplasztikus mandibula-elősegítő eszközök értékelése obstruktív alvási apnoe esetén

A mandibuláris előremozdító eszközök (MAD) a horkolás, valamint az enyhe-közepes súlyosságú OSA kezelésének kiegészítőjeként szolgálnak. Széles körben elfogadott tény, hogy a felső légúti izomzat aktivitása alvás közben csökken, ami a garatszövetek fokozott összecsukhatóságához, a mandibula kinyílásához és a nyelv hátsó elmozdulásához vezet. Ezek a változások az oropharyngealis és a hypopharyngealis légutak szűkülését eredményezik (Hudgel 1992). Elsődleges tevékenységük az állkapocs és a nyelv előremozdítása a felső légutak méretének növelése érdekében. Torres és munkatársai, a Laryngoscope-ban a MAD hatékonyságának az OSA kezelésében végzett legutóbbi szisztémás áttekintése azt mutatta, hogy 18 nagyszabású vizsgálatból 16 szignifikáns javulást mutatott az apnoe-hypopnea indexben (AHI).

A MAD-ok széles választéka kapható a kereskedelemben, és nagy vonalakban feloszthatók egyedi és előregyártott gyártmányokra, valamint titrálható és nem titrálható típusokra. Kimutatták, hogy az egyedi gyártású, titrálható illesztett MAD-k hatékonysága jobb, mint a megfelelő modelljeik. Azonban magas költségek, késleltetett várakozási idők és többszöri klinikai látogatás szükséges ahhoz, hogy a betegeket professzionális fogszabályzóval egyedi MAD-ekkel szereljék fel. Az újonnan kifejlesztett, közvetlenül a fogyasztók számára készült hőre lágyuló MAD-ek (MyTap) az önthető harapás és az "egyedi" illeszkedés előnyeit kínálják a felhasználó számára alacsonyabb költségek melletti titrálási lehetőséggel, valamint a műszaki egyszerű használattal és a klinikai környezetbe való illeszkedéssel.

Azok a résztvevők, akiknél egyszerű horkolást vagy enyhe vagy mérsékelt OSA-t diagnosztizáltak, kipróbálhatják a hőre lágyuló MAD-eket, hogy érzékeljék a MAD által nyújtott kényelmi és hatékonysági szintet az OSA javítása érdekében, áthidaló eszközként szolgálva, mielőtt elkötelezik magukat egyedi gyártású MAD.

A kutatók célja, hogy értékeljék az előre gyártott, állítható hőre lágyuló alsó állcsont-előmozdító eszközök (PAT-MAD) (MyTAP) alkalmazásának hatékonyságát az OSA kezelésében, valamint szerepét a kezelés sikerének, a megfelelőségnek és a kényelemnek az előrejelzésében egy ázsiai populációban.