- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04125459
Bedömning av NLRP3-inflammasomens roll vid interkritisk gikt
5 augusti 2024 uppdaterad av: Swamy Venuturupalli, Attune Health Research, Inc.
Bedömning av NLRP3-inflammasomens roll i att driva inflammation i drabbade leder hos patienter med interkritisk gikt
Gikt är en autoinflammatorisk sjukdom som kännetecknas av utbrott av smärtsam ledinflammation.
Denna inflammation uppstår som svar på urinsyra som kristalliseras.
Efter en giktattack kommer patienterna vanligtvis in i en period som åtföljs av låggradig inflammation men som annars är relativt asymptomatisk.
Gikt är vanligtvis förknippat med vissa markörer, och denna studie kommer att beskriva specifika markörer hos patienter som befinner sig mellan giktattacker.
Forskning har fokuserats på att studera denna fas mellan giktattacker i hopp om att hantera och förhindra uppkomsten av framtida giktattacker.
Biopsier kommer att tas från den drabbade leden och blod kommer att tas från patienter som för närvarande befinner sig mellan giktattackerna.
Detta arbete kommer att ge viktig information om hur kristaller i ledslemhinnan är förknippade med kronisk inflammation i perioderna mellan giktattacker.
Dessutom kommer denna studie att identifiera nya biomarkörer som kan vara användbara för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomsaktivitet genom ett blodprov.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
8
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Förenta staterna, 90211
- Attune Health Research Inc.
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Vuxna patienter över 18 år med diagnosen interkritisk gikt som har tecken på inflammation enligt ultraljudsundersökning kommer att screenas för denna studie.
Kontrollgruppen kommer att bestå av ålders- och könsmatchade friska frivilliga.
De kommer att rekryteras från Swamy Venuturupallis privata reumatologiska praktiker, MD och Ami Ben-Artzi, MD.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter med gikt diagnostiserade av en reumatolog.
- patienter med en historia av minst två giktattacker i målleden
- Patienter med en målled som är mottaglig för biopsi. Målfog definierad som:
Led som har drabbats av akut giktattack minst två gånger under de 12 månaderna före inskrivningen.
Ultraljud finner grad 2 gråskala synovit i led. Leden är mottaglig för biopsi. Vid tidpunkten för inskrivningen är leden utan tecken på akut inflammation: rodnad, svullnad och svår smärta (>7/10).
Exklusions kriterier:
- Patienter på antikoagulationsbehandling.
- Patienter med en aktiv infektion.
- Tophus närvarande på biopsiplatsen.
- Målled med tecken på akut giktattack (smärta >7/10, rodnad, värme)
- Känd kondrokalcinos
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Tvärsnitt
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Individer med gikt
Den här armen kommer att få en biopsi samt en blodtagning
|
en synovial biopsi av en led som har drabbats av en giktattack
|
|
Kontroller
Dessa individer kommer inte att få en ledbiopsi och kommer bara att ta blodprov
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
NLRP3 Inflammasom roll i att driva inflammation vid interkritisk gikt
Tidsram: Upp till 2 månader
|
Att undersöka rollen av NLRP3-inflammasomen för att driva inflammation vid interkritisk gikt.
Specifikt kommer detta att åstadkommas genom att mäta kaspas-1-aktivitet som en markör för inflammasomaktivitet.
Vi kommer att mäta procentandelen patienter som visar en %positivitet (fysiologisk parameter) av kaspas-1-aktivitet.
|
Upp till 2 månader
|
|
IL-1B roll i drivande inflammation vid interkritisk gikt
Tidsram: Upp till 2 månader
|
Undersök rollen av IL-1b för att driva inflammation inom interkritisk gikt via mätning av IL-1b-nivåer.
IL-1b-koncentrationsnivåer (fysiologisk parameter) kommer att mätas i ng/ml.
|
Upp till 2 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mikrokristallkorrelation
Tidsram: Upp till 2 månader
|
Korrelera NLRP3-aktivitet med närvaron av mikrokristaller i synovium
|
Upp till 2 månader
|
|
Immuncellsinfiltration i inflammerad ledkorrelation
Tidsram: Upp till 2 månader
|
Korrelera NLRP3-aktivitet med närvaron av infiltration av immunceller i den inflammerade leden som bestäms av flödescytometri och cytologi
|
Upp till 2 månader
|
|
Korrelation av urinsyranivåer
Tidsram: Upp till 2 månader
|
Korrelera NLRP3-aktivitet med koncentrationen av urinsyranivåer i mg/dL
|
Upp till 2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Swamy Venuturupalli, MD, Attune Health
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, Deyo RA, Felson DT, Giannini EH, Heyse SP, Hirsch R, Hochberg MC, Hunder GG, Liang MH, Pillemer SR, Steen VD, Wolfe F. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States. Arthritis Rheum. 1998 May;41(5):778-99. doi: 10.1002/1529-0131(199805)41:53.0.CO;2-V.
- Hirsch JD, Terkeltaub R, Khanna D, Singh J, Sarkin A, Shieh M, Kavanaugh A, Lee SJ. Gout disease-specific quality of life and the association with gout characteristics. Patient Relat Outcome Meas. 2010 Mar 1;2010:1-8. doi: 10.2147/PROM.S8310.
- Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3136-41. doi: 10.1002/art.30520.
- Neogi T, Hunter DJ, Chaisson CE, Allensworth-Davies D, Zhang Y. Frequency and predictors of inappropriate management of recurrent gout attacks in a longitudinal study. J Rheumatol. 2006 Jan;33(1):104-9. Epub 2005 Nov 1.
- Burns CM, Wortmann RL. Latest evidence on gout management: what the clinician needs to know. Ther Adv Chronic Dis. 2012 Nov;3(6):271-86. doi: 10.1177/2040622312462056.
- Ragab G, Elshahaly M, Bardin T. Gout: An old disease in new perspective - A review. J Adv Res. 2017 Sep;8(5):495-511. doi: 10.1016/j.jare.2017.04.008. Epub 2017 May 10.
- Pascual E. Persistence of monosodium urate crystals and low-grade inflammation in the synovial fluid of patients with untreated gout. Arthritis Rheum. 1991 Feb;34(2):141-5. doi: 10.1002/art.1780340203.
- Carter JD, Patelli M, Anderson SR, Prakash N, Rodriquez EJ, Bateman H, Sterrett A, Valeriano J, Ricca LR. An MRI assessment of chronic synovial-based inflammation in gout and its correlation with serum urate levels. Clin Rheumatol. 2015 Feb;34(2):345-51. doi: 10.1007/s10067-014-2644-9. Epub 2014 May 7.
- Ruggiero C, Cherubini A, Ble A, Bos AJ, Maggio M, Dixit VD, Lauretani F, Bandinelli S, Senin U, Ferrucci L. Uric acid and inflammatory markers. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1174-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehi879. Epub 2006 Apr 12.
- Grainger R, McLaughlin RJ, Harrison AA, Harper JL. Hyperuricaemia elevates circulating CCL2 levels and primes monocyte trafficking in subjects with inter-critical gout. Rheumatology (Oxford). 2013 Jun;52(6):1018-21. doi: 10.1093/rheumatology/kes326. Epub 2012 Nov 30.
- Kingsbury SR, Conaghan PG, McDermott MF. The role of the NLRP3 inflammasome in gout. J Inflamm Res. 2011;4:39-49. doi: 10.2147/JIR.S11330. Epub 2011 Mar 13.
- Landis RC, Haskard DO. Pathogenesis of crystal-induced inflammation. Curr Rheumatol Rep. 2001 Feb;3(1):36-41. doi: 10.1007/s11926-001-0049-7.
- Amaral FA, Costa VV, Tavares LD, Sachs D, Coelho FM, Fagundes CT, Soriani FM, Silveira TN, Cunha LD, Zamboni DS, Quesniaux V, Peres RS, Cunha TM, Cunha FQ, Ryffel B, Souza DG, Teixeira MM. NLRP3 inflammasome-mediated neutrophil recruitment and hypernociception depend on leukotriene B(4) in a murine model of gout. Arthritis Rheum. 2012 Feb;64(2):474-84. doi: 10.1002/art.33355.
- Guo H, Callaway JB, Ting JP. Inflammasomes: mechanism of action, role in disease, and therapeutics. Nat Med. 2015 Jul;21(7):677-87. doi: 10.1038/nm.3893. Epub 2015 Jun 29.
- Krishnan E, Baker JF, Furst DE, Schumacher HR. Gout and the risk of acute myocardial infarction. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2688-96. doi: 10.1002/art.22014.
- Jarrah AA, Tarzami ST. The duality of chemokines in heart failure. Expert Rev Clin Immunol. 2015 Apr;11(4):523-36. doi: 10.1586/1744666X.2015.1024658. Epub 2015 Mar 12.
- Woollard KJ, Geissmann F. Monocytes in atherosclerosis: subsets and functions. Nat Rev Cardiol. 2010 Feb;7(2):77-86. doi: 10.1038/nrcardio.2009.228. Epub 2010 Jan 12.
- Kuo CF, See LC, Luo SF, Ko YS, Lin YS, Hwang JS, Lin CM, Chen HW, Yu KH. Gout: an independent risk factor for all-cause and cardiovascular mortality. Rheumatology (Oxford). 2010 Jan;49(1):141-6. doi: 10.1093/rheumatology/kep364. Epub 2009 Nov 20.
- Goldenberg DL, Cohen AS. Synovial membrane histopathology in the differential diagnosis of rheumatoid arthritis, gout, pseudogout, systemic lupus erythematosus, infectious arthritis and degenerative joint disease. Medicine (Baltimore). 1978 May;57(3):239-52. doi: 10.1097/00005792-197805000-00004.
- Agudelo CA, Schumacher HR. The synovitis of acute gouty arthritis. A light and electron microscopic study. Hum Pathol. 1973 Jun;4(2):265-79. doi: 10.1016/s0046-8177(73)80013-9. No abstract available.
- Najm A, Orr C, Heymann MF, Bart G, Veale DJ, Le Goff B. Success Rate and Utility of Ultrasound-guided Synovial Biopsies in Clinical Practice. J Rheumatol. 2016 Dec;43(12):2113-2119. doi: 10.3899/jrheum.151441. Epub 2016 Oct 15.
- Kelly S, Humby F, Filer A, Ng N, Di Cicco M, Hands RE, Rocher V, Bombardieri M, D'Agostino MA, McInnes IB, Buckley CD, Taylor PC, Pitzalis C. Ultrasound-guided synovial biopsy: a safe, well-tolerated and reliable technique for obtaining high-quality synovial tissue from both large and small joints in early arthritis patients. Ann Rheum Dis. 2015 Mar;74(3):611-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204603. Epub 2013 Dec 13.
- Humby F, Kelly S, Hands R, Rocher V, DiCicco M, Ng N, Zou L, Bugatti S, Manzo A, Caporali R, Montecucco C, Bombardieri M, Pitzalis C. Use of ultrasound-guided small joint biopsy to evaluate the histopathologic response to rheumatoid arthritis therapy: recommendations for application to clinical trials. Arthritis Rheumatol. 2015 Oct;67(10):2601-10. doi: 10.1002/art.39235.
- Goncalves B, Ambrosio C, Serra S, Alves F, Gil-Agostinho A, Caseiro-Alves F. US-guided interventional joint procedures in patients with rheumatic diseases--when and how we do it? Eur J Radiol. 2011 Sep;79(3):407-14. doi: 10.1016/j.ejrad.2010.04.001. Epub 2010 Jun 4.
- Andersen M, Ellegaard K, Hebsgaard JB, Christensen R, Torp-Pedersen S, Kvist PH, Soe N, Romer J, Vendel N, Bartels EM, Danneskiold-Samsoe B, Bliddal H. Ultrasound colour Doppler is associated with synovial pathology in biopsies from hand joints in rheumatoid arthritis patients: a cross-sectional study. Ann Rheum Dis. 2014 Apr;73(4):678-83. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202669. Epub 2013 Mar 8.
- Sitt JC, Griffith JF, Wong P. Ultrasound-guided synovial biopsy. Br J Radiol. 2016;89(1057):20150363. doi: 10.1259/bjr.20150363. Epub 2015 Nov 2.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
22 januari 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2021
Avslutad studie (Beräknad)
3 oktober 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
23 september 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 oktober 2019
Första postat (Faktisk)
14 oktober 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 augusti 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 augusti 2024
Senast verifierad
1 augusti 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 36549
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .