Förutsägelse av misslyckande av tandimplantat

Under de senaste decennierna har tandimplantatbehandling utvecklats till ett framgångsrikt behandlingsalternativ för patienter som konfronteras med både partiell och fullständig tandvård. Baserat på litteraturen är överlevnaden för tandimplantat, som definieras som att tandimplantaten fortfarande finns i munnen efter insättning, cirka 95 % i 5-årsuppföljningen och cirka 90 % i 10-årsuppföljningen. upp. Framgångsfrekvensen för tandimplantat, som definieras som tandimplantat i funktion, med god fysiologi för hård och mjuk vävnad och användarnöjdhet varierar från 85,2 % till 88,7 % i uppföljningen på upp till 20 år. Detta indikerar att både framgångsfrekvensen och överlevnaden för tandimplantat är hög. Men både överlevnadsfrekvens och framgångsfrekvens varierar mellan patienter med olika profiler. Kostnaden för tandimplantatbehandling är hög och implantatplacering är ett kirurgiskt ingrepp som är invasivt och därmed riskabelt för patienternas hälsa. När ett tandimplantat misslyckas kan det orsaka några allvarliga negativa konsekvenser för patienterna. Till exempel kommer misslyckandet att orsaka en ekonomisk förlust för patienterna och en eventuell chock avseende både psykiska och fysiska aspekter. För att minska dessa risker är det viktigt och nödvändigt för läkare att kunna förutsäga risken för misslyckande av tandimplantat hos enskilda patienter innan de genomgår tandimplantatbehandling.

Syfte:

Syftet med projektet är att ta reda på möjliga riskfaktorer för misslyckande av tandimplantat och att utveckla en prediktionsmodell för misslyckande av tandimplantat vid uppföljning som ett verktyg för läkare att fastställa patientens individuella riskprofil.

Metoder:

Studien är en retrospektiv design. De kliniska data från vuxna patienter som remitterades till avdelningen för oral implantologi och protesodontologi, Academic Center for Dentistry Amsterdam (ACTA) för placering av tandimplantat från september 2009 till september 2013 samlas in retrospektivt från ACTAs kliniska datahanteringssystem. i studien.

De potentiella prediktorerna inkluderar fem domäner: patienternas demografiska egenskaper, livsstilsvanor, allmän hälsa, tandhälsa och implantategenskaper. Dessa prediktorer är förscreenade av internationella experter inom tandimplantologi baserat på deras kliniska kunskap och erfarenhet.

Resultaten inkluderade uppföljningstiden för implantaten och om implantatens misslyckande observerades vid uppföljningen. Uppföljningstiden definieras som skillnaden i tid mellan implantatplacering och implantatfel, eller datumet för den senaste uppföljningstiden om tandimplantatet är i ett acceptabelt tillstånd. Misslyckande med implantat definieras som närvaron av peri-implantit, närvaron av rörlighet hos implantaten eller avlägsnande av implantaten av någon anledning, till exempel oacceptabel prestanda i aspekter av funktion, vävnadsfysiologi, estetik och patienternas tillfredsställelse efter placering av överstruktur.

Multivariate Cox proportional hazards regressionsanalys kommer att användas för att ta reda på de viktiga riskfaktorerna och för att utveckla modellen. Modellens prestanda, i aspekter av kalibrering och diskriminering, bedöms. Modellens kliniska mervärden bedöms. Sedan omvandlas modellen till ett poängdiagram och ett linjediagram, som är lätt att använda för klinikerna för förutsägelsen.