Smärtstillande effekt av Erector Spinae Plane Block för laparoskopisk inguinalbråck reparation

Patienter i ASA 1-3-gruppen som genomgått laparoskopisk ljumskbråcksoperation, genomgått erektor ryggmärgsblockad och opererats under allmän narkos kommer att inkluderas i studien. Cirka 50 patienter kommer att delta i studien, antalet patienter kommer att fastställas genom effektanalys.

Rutinalgoritmen för patienter som genomgår elektiv laparoskopisk ljumskbråckkirurgi är en multimodal metod inklusive induktion av allmän anestesi för postoperativ analgesi följt av perifer nervblockad och 50 mg dexketoprofen trometamol. Före blockeringen övervakades alla patienter med standardövervakning och intravenös vaskulär tillgång öppnades. Vid applicering av erector spinae-blocket placeras patienten i lateral decubitusposition. Efter att C7-ryggutsprånget är preparerat så sterilt som T10, ses erector spina-muskeln på T7-nivå på samma sida som bråcket med den konvexa sonden och blocket appliceras med 0,25% bupivakain (20 cc). I kontrollgruppen förekom ingen intervention förutom lokalbedövningsinfiltration till trokarställena. Sensorisk blockering utvärderades genom kallstimulus (0 = ingen kall känsla, 1 = kall känsla kraftigt reducerad, 2 = kall känsla något minskad, 3 = normal köldkänsla). Vid anestesiinduktion administreras rutinmässigt propofol 2-4 mg/kg, fentanyl 1-2 mcq/kg, lidokain 1mg/kg och rokuronium 0,6 mg/kg till alla patienter. Patienterna behandlades med inandning av syre- och luftblandning under operationen, och anestesin upprätthölls med användning av remifentanil 0,05-0,1 mcg/kg/min och propofol 80-100 mcg/kg/min via total intravenös mikropump tills operationen var avslutad. Postoperativa smärtstillande behov hos patienterna kommer att registreras från informationen i den aktuella patientkontrollerade analgesiapparaten. Alla patienters numeriska värderingsskala för postoperativ smärta (NRS-numerisk värderingsskala; 0 = frånvaro av smärta, 10 = outhärdlig smärta) kommer att registreras.