Eficácia analgésica do bloqueio do plano do eretor da espinha para correção laparoscópica de hérnia inguinal

Os pacientes do grupo ASA 1-3 submetidos à cirurgia laparoscópica de hérnia inguinal, submetidos a bloqueio dos eretores da espinha e operados sob anestesia geral serão incluídos no estudo. Aproximadamente 50 pacientes participarão do estudo, o número de pacientes será finalizado por análise de poder.

O algoritmo de rotina para pacientes submetidos à cirurgia de hérnia inguinal laparoscópica eletiva é uma abordagem multimodal, incluindo indução de anestesia geral para analgesia pós-operatória, seguida de bloqueio do nervo periférico e 50 mg de dexcetoprofeno trometamol. Antes do bloqueio, todos os pacientes foram monitorados por monitoração padrão e o acesso vascular intravenoso foi aberto. Ao aplicar o bloqueio dos eretores da espinha, o paciente é colocado em decúbito lateral. Após a protrusão espinhosa de C7 ser preparada tão estéril quanto T10, o músculo eretor da espinha é visto no nível de T7 no mesmo lado da hérnia com a sonda convexa e o bloqueio é aplicado com bupivacaína a 0,25% (20 cc). No grupo controle, não houve intervenção, exceto infiltração de anestésico local nos trocateres. O bloqueio sensorial foi avaliado por estímulo frio (0 = sem sensação de frio, 1 = sensação de frio severamente reduzida, 2 = sensação de frio ligeiramente diminuída, 3 = sensação de frio normal). Na indução da anestesia, propofol 2-4 mg/kg, fentanil 1-2 mcq/kg, lidocaína 1mg/kg e rocurônio 0,6 mg/kg são administrados rotineiramente a todos os pacientes. Os pacientes foram tratados com inalação de oxigênio e mistura de ar durante a cirurgia, e a anestesia foi mantida com remifentanil 0,05-0,1 mcg/kg/min e propofol 80-100 mcg/kg/min via microbomba intravenosa total até o término da cirurgia. As necessidades analgésicas pós-operatórias dos pacientes serão registradas a partir das informações do atual dispositivo de analgesia controlada pelo paciente. A escala de classificação numérica da dor pós-operatória de todos os pacientes (escala de classificação numérica NRS; 0 = ausência de dor, 10 = dor insuportável) será registrada.