Analgetisk effekt af Erector Spinae Plane Block til Laparoskopisk Lyskebrok reparation

Patienter i ASA 1-3-gruppen, som har gennemgået laparoskopisk lyskebrokoperation, gennemgået erector spina blok og opereret i generel anæstesi, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Cirka 50 patienter vil deltage i undersøgelsen, antallet af patienter vil blive afsluttet ved effektanalyse.

Den rutinemæssige algoritme for patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk lyskebrokkirurgi, er en multimodal tilgang, herunder induktion af generel anæstesi til postoperativ analgesi efterfulgt af perifer nerveblokade og 50 mg dexketoprofen trometamol. Før blokeringen blev alle patienter overvåget ved standardovervågning, og intravenøs vaskulær adgang blev åbnet. Ved påføring af erector spinae-blokken placeres patienten i lateral decubitusposition. Efter C7 spinous protrusion er forberedt så sterilt som T10, ses erector spina muskelen på T7 niveau på samme side som brokket med den konvekse sonde og blok påføres med 0,25% bupivacain (20 cc). I kontrolgruppen var der ingen intervention undtagen lokalbedøvelsesinfiltration til trocharstederne. Sensorisk blokering blev evalueret ved hjælp af kuldestimulus (0 = ingen kuldefornemmelse, 1 = koldfornemmelse alvorligt reduceret, 2 = koldfornemmelse let nedsat, 3 = normal kuldefornemmelse). Ved anæstesi-induktion administreres rutinemæssigt propofol 2-4 mg/kg, fentanyl 1-2 mcq/kg, lidocain 1mg/kg og rocuronium 0,6 mg/kg til alle patienter. Patienterne blev behandlet med inhalation af oxygen- og luftblanding under operationen, og bedøvelsen blev opretholdt med remifentanil 0,05-0,1 mcg/kg/min og propofol 80-100 mcg/kg/min via total intravenøs mikropumpe, indtil operationen var afsluttet. Patienternes postoperative analgetiske behov vil blive registreret ud fra informationen i det aktuelle patientkontrollerede analgesiapparat. Alle patienters postoperative smerte numeriske vurderingsskala (NRS-numerisk vurderingsskala; 0 = fravær af smerte, 10 = uudholdelig smerte) vil blive registreret.