Efficacia analgesica del blocco aereo dell'erettore spinale per la riparazione dell'ernia inguinale laparoscopica

Saranno inclusi nello studio i pazienti del gruppo ASA 1-3 che sono stati sottoposti a intervento di ernia inguinale laparoscopica, sono stati sottoposti a blocco spinale erettore e operati in anestesia generale. Parteciperanno allo studio circa 50 pazienti, il numero di pazienti sarà finalizzato dall'analisi di potenza.

L'algoritmo di routine per i pazienti sottoposti a chirurgia elettiva per ernia inguinale laparoscopica è un approccio multimodale che include l'induzione dell'anestesia generale per l'analgesia postoperatoria seguita da blocco dei nervi periferici e 50 mg di dexketoprofene trometamolo. Prima del blocco, tutti i pazienti sono stati monitorati mediante monitoraggio standard ed è stato aperto l'accesso vascolare endovenoso. Quando si applica il blocco dell'erettore spinale, il paziente viene posto in decubito laterale. Dopo che la protrusione spinosa C7 è stata preparata sterile come T10, il muscolo erettore spinale viene visto a livello di T7 sullo stesso lato dell'ernia con la sonda convessa e viene applicato un blocco con bupivacaina allo 0,25% (20 cc). Nel gruppo di controllo non è stato effettuato alcun intervento tranne l'infiltrazione di anestetico locale nei siti del trocar. Il blocco sensoriale è stato valutato dallo stimolo del freddo (0 = nessuna sensazione di freddo, 1 = sensazione di freddo gravemente ridotta, 2 = sensazione di freddo leggermente diminuita, 3 = sensazione di freddo normale). Nell'induzione dell'anestesia, propofol 2-4 mg/kg, fentanil 1-2 mcq/kg, lidocaina 1 mg/kg e rocuronio 0,6 mg/kg vengono somministrati di routine a tutti i pazienti. I pazienti sono stati trattati con inalazione di ossigeno e miscela di aria durante l'intervento chirurgico e l'anestesia è stata mantenuta utilizzando remifentanil 0,05-0,1 mcg/kg/min e propofol 80-100 mcg/kg/min tramite micropompa endovenosa totale fino al completamento dell'intervento. Le esigenze analgesiche postoperatorie dei pazienti saranno registrate dalle informazioni nell'attuale dispositivo di analgesia controllata dal paziente. Verrà registrata la scala di valutazione numerica del dolore postoperatorio di tutti i pazienti (scala di valutazione numerica NRS; 0 = assenza di dolore, 10 = dolore insopportabile).