Living With Hope: A Preliminary Investigation of a Skills Class

Som den nionde vanligaste dödsorsaken i världen är självmord ett stort folkhälsoproblem. En av de grupper som har störst risk att dö är de som tidigare gjort ett självmordsförsök. Effektiv behandling efter ett självmordsförsök är absolut nödvändigt för att minska risken för självmord, med ökande bevis som visar att behandlingar som riktar sig mot självmordsbeteende är mer effektiva för att minska risken jämfört med behandlingar som riktar sig mot relaterade psykiska hälsosvårigheter (t.ex. depression). Dessa behandlingar är dock resurskrävande och svåra att komma åt i Manitoba, och många individer som har gjort ett självmordsförsök får ingen psykisk vård. För att säkerställa snabb tillgång till behandling efter ett självmordsförsök har vi skapat en icke-resurskrävande psykoedukativ färdighetsklass grundad i evidensbaserad självmordsspecifik behandling. Det primära syftet med denna studie är att undersöka säkerheten och effektiviteten hos en ny, 12-veckors kognitiv beteendeterapibaserad virtuell psykoedukativ färdighetsklass (Living with Hope) för att minska självmordstankar och -beteenden bland vuxna som nyligen har gjort ett självmordsförsök. och avgöra om förändringar efter behandling bibehålls över tid. Det sekundära målet är att avgöra om denna intervention också resulterar i förbättringar av relaterade psykiska hälsoresultat, och om förändringar på dessa konstruktioner förmedlar förbättringar av självmordstankar och självmordsbeteenden.

Vuxna i åldern 18 år och äldre som har hänvisats till klassen Living with Hope under den 2-åriga studieperioden kommer att bjudas in att delta i den föreslagna studien (förväntat n=60). Individer är berättigade till remiss om de har gjort ett självmordsförsök under de senaste 3 månaderna och antingen söker kristjänster för psykisk hälsa. Deltagarna kommer att genomföra standardiserade mätningar av primära (självmordstankar och -beteenden) och sekundära utfall (hopplöshet, depressiva symtom, svårigheter att reglera känslor och livskvalitet) vid förbehandlingen, mitt i 12-veckorsklassen, efter behandlingen, 1 månads uppföljning och 3 månaders uppföljning. Linjär regression med blandade effekter kommer att avgöra om det finns signifikanta skillnader på utfallsmått vid någon av dessa fem tidpunkter, såväl som om sekundära utfall medierar förbättringar av primära utfall. Allt forskningsdeltagande kommer att genomföras på virtuella sätt.

Den föreslagna studien skulle vara den första i Kanada för att undersöka effektiviteten av en låg kostnad, riktad psykoedukativ färdighetsklass för att minska självmordstankar och -beteenden bland individer som nyligen har gjort ett självmordsförsök. Detta kommer att skapa förutsättningar för framtida kopplingar till administrativa data och randomiserade kontrollerade studier som syftar till att avgöra om klassen Living with Hope resulterar i minskade självmordsförsök och dödsfall jämfört med behandling som vanligt. Om det visar sig vara säkert och effektivt genom dessa rigorösa utvärderingar, skulle Living with Hope-klassen kunna få stor spridning i det offentliga hälsosystemet för att ge vård till ett stort antal Manitobans, med det långsiktiga målet att öka tillgången till rätt tid, riktad behandling och i sin tur minska självmorden i Manitoba.