Leven met hoop: een voorlopig onderzoek naar een vaardigheidsklasse

Als de negende belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd, is zelfmoord een groot probleem voor de volksgezondheid. Een van de groepen met het grootste risico op overlijden zijn degenen die eerder een zelfmoordpoging hebben gedaan. Effectieve behandeling na een suïcidepoging is absoluut noodzakelijk om het risico op suïcide te verkleinen, waarbij steeds meer bewijsmateriaal aantoont dat behandelingen gericht op suïcidegedrag effectiever zijn in het verminderen van het risico dan behandelingen die gericht zijn op gerelateerde psychische problemen (bijv. depressie). Deze behandelingen zijn echter arbeidsintensief en moeilijk toegankelijk in Manitoba, en veel mensen die een zelfmoordpoging hebben gedaan, krijgen geen enkele behandeling voor geestelijke gezondheidszorg. Om te zorgen voor tijdige toegang tot behandeling na een suïcidepoging, hebben we een niet-resource-intensieve psycho-educatieve vaardigheidsklas gecreëerd die gebaseerd is op evidence-based suïcide-specifieke behandeling. Het primaire doel van deze studie is om de veiligheid en effectiviteit te onderzoeken van een nieuwe, 12 weken durende, op cognitieve gedragstherapie gebaseerde, virtuele psycho-educatieve vaardigheidsles (Living with Hope) bij het verminderen van zelfmoordgedachten en -gedrag bij volwassenen die een recente zelfmoordpoging hebben gedaan. en bepalen of veranderingen na de behandeling in de loop van de tijd behouden blijven. Het secundaire doel is om vast te stellen of deze interventie ook leidt tot verbeteringen op gerelateerde geestelijke gezondheidsuitkomsten, en of veranderingen op deze constructen verbeteringen op het gebied van zelfmoordgedachten en -gedrag bemiddelen.

Volwassenen van 18 jaar en ouder die gedurende de studieperiode van 2 jaar zijn doorverwezen naar de Living with Hope-klas zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het voorgestelde onderzoek (verwachte n=60). Individuen komen in aanmerking voor doorverwijzing als ze in de afgelopen 3 maanden een zelfmoordpoging hebben gedaan en ofwel op zoek zijn naar crisisdiensten voor de geestelijke gezondheidszorg. Deelnemers zullen gestandaardiseerde metingen van primaire (zelfmoordgedachten en -gedragingen) en secundaire uitkomsten (hopeloosheid, depressieve symptomen, moeite met emotieregulatie en kwaliteit van leven) uitvoeren vóór de behandeling, halverwege de 12 weken durende les, na de behandeling, 1 maand follow-up en 3 maanden follow-up. Lineaire regressie met gemengde effecten zal bepalen of er significante verschillen zijn in uitkomstmaten op een van deze vijf tijdstippen, en of secundaire uitkomsten verbeteringen van primaire uitkomsten mediëren. Alle onderzoeksdeelname vindt plaats via virtuele middelen.

De voorgestelde studie zou de eerste in Canada zijn die de effectiviteit onderzoekt van een goedkope, gerichte psycho-educatieve vaardigheidsles bij het verminderen van zelfmoordgedachten en -gedrag bij personen die een recente zelfmoordpoging hebben gedaan. Dit zal de weg vrijmaken voor toekomstige koppeling met administratieve gegevens en gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken om te bepalen of de Living with Hope-klasse resulteert in minder zelfmoordpogingen en sterfgevallen in vergelijking met de gebruikelijke behandeling. Indien bewezen veilig en effectief door deze rigoureuze evaluaties, zou de Living with Hope-klas op grote schaal kunnen worden verspreid in het openbare gezondheidssysteem om zorg te bieden aan een groot aantal Manitobans, met als langetermijndoel de toegang tot tijdige, gerichte behandeling te vergroten, en op zijn beurt, het verminderen van zelfmoorden in Manitoba.