Życie z nadzieją: wstępne badanie klasy umiejętności

Jako 9. najczęstsza przyczyna śmierci na świecie, samobójstwo jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Jedną z grup o najwyższym ryzyku zgonu są osoby, które wcześniej dokonały próby samobójczej. Skuteczne leczenie po próbie samobójczej jest niezbędne do zmniejszenia ryzyka samobójstwa, a coraz więcej dowodów wskazuje, że terapie ukierunkowane na zachowania samobójcze są skuteczniejsze w zmniejszaniu ryzyka niż terapie ukierunkowane na powiązane problemy ze zdrowiem psychicznym (np. depresję). Jednak te terapie wymagają dużych zasobów i są trudno dostępne w Manitobie, a wiele osób, które podjęły próbę samobójczą, nie otrzymuje żadnego leczenia w zakresie zdrowia psychicznego. Aby zapewnić szybki dostęp do leczenia po próbie samobójczej, stworzyliśmy zajęcia z umiejętności psychoedukacyjnych, które nie wymagają dużych zasobów, w oparciu o oparte na dowodach leczenie ukierunkowane na samobójstwo. Głównym celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności nowatorskiej, 12-tygodniowej, opartej na terapii poznawczo-behawioralnej, wirtualnej klasy umiejętności psychoedukacyjnych (Życie z nadzieją) w zmniejszaniu myśli i zachowań samobójczych wśród dorosłych, którzy podjęli niedawną próbę samobójczą i określić, czy zmiany po leczeniu utrzymują się w czasie. Drugorzędnym celem jest ustalenie, czy ta interwencja skutkuje również poprawą powiązanych wyników w zakresie zdrowia psychicznego i czy zmiany w tych konstruktach pośredniczą w poprawie myśli i zachowań samobójczych.

Do udziału w proponowanym badaniu zostaną zaproszeni dorośli w wieku 18 lat i starsi, którzy zostali skierowani na zajęcia „Życie z nadzieją” w ciągu 2-letniego okresu nauki (przewidywane n=60). Osoby kwalifikują się do skierowania, jeśli podjęły próbę samobójczą w ciągu ostatnich 3 miesięcy i szukają pomocy w sytuacjach kryzysowych w zakresie zdrowia psychicznego. Uczestnicy wypełnią wystandaryzowane pomiary wyników pierwotnych (myśli i zachowania samobójcze) i wtórnych (beznadziejność, objawy depresyjne, trudności z regulacją emocji i jakość życia) przed leczeniem, w połowie 12-tygodniowych zajęć, po leczeniu, 1-miesięczna obserwacja i 3-miesięczna obserwacja. Regresja liniowa z efektami mieszanymi określi, czy istnieją znaczące różnice w miarach wyniku w którymkolwiek z tych pięciu punktów czasowych, a także czy wyniki drugorzędne pośredniczą w poprawie wyników pierwotnych. Cały udział w badaniach będzie prowadzony za pomocą środków wirtualnych.

Proponowane badanie byłoby pierwszym w Kanadzie, które zbadałoby skuteczność tanich, ukierunkowanych zajęć z umiejętności psychoedukacyjnych w zmniejszaniu myśli i zachowań samobójczych wśród osób, które niedawno dokonały próby samobójczej. To przygotuje grunt pod przyszłe powiązania z danymi administracyjnymi i randomizowanymi kontrolowanymi badaniami mającymi na celu ustalenie, czy klasa Living with Hope skutkuje mniejszą liczbą prób samobójczych i zgonów w porównaniu ze zwykłym leczeniem. Jeśli te rygorystyczne oceny okażą się bezpieczne i skuteczne, klasa Żyjąc z nadzieją mogłaby zostać szeroko rozpowszechniona w publicznym systemie opieki zdrowotnej, aby zapewnić opiekę dużej liczbie mieszkańców Manitoby, z długoterminowym celem zwiększenia dostępu do terminowego, ukierunkowanego leczenia i z kolei zmniejszenie liczby samobójstw w Manitobie.