Living With Hope: En foreløbig undersøgelse af en færdighedsklasse

Som den 9. hyppigste dødsårsag på verdensplan er selvmord et stort folkesundhedsproblem. En af de grupper, der har størst risiko for død, er dem, der tidligere har gjort et selvmordsforsøg. Effektiv behandling efter et selvmordsforsøg er bydende nødvendigt for at reducere risikoen for selvmord, med stigende evidens, der viser, at behandlinger, der retter sig mod selvmordsadfærd, er mere effektive til at reducere risikoen i forhold til behandlinger, der er rettet mod relaterede mentale helbredsproblemer (f.eks. depression). Disse behandlinger er imidlertid ressourcekrævende og svære at få adgang til i Manitoba, og mange personer, der har gjort et selvmordsforsøg, modtager ingen mental sundhedsbehandling. For at sikre rettidig adgang til behandling efter et selvmordsforsøg, har vi lavet en ikke-ressourcekrævende psykoedukativ færdighedsklasse baseret på evidensbaseret selvmordsspecifik behandling. Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​en ny, 12-ugers kognitiv adfærdsterapi-baseret, virtuel psykoedukativ færdighedsklasse (Living with Hope) til at reducere selvmordstanker og -adfærd blandt voksne, der har gjort et nyligt selvmordsforsøg. , og afgør, om ændringer efter behandling opretholdes over tid. Det sekundære mål er at afgøre, om denne intervention også resulterer i forbedringer af relaterede mentale sundhedsresultater, og om ændringer på disse konstruktioner medierer forbedringer af selvmordstanker og -adfærd.

Voksne i alderen 18 år og ældre, som er blevet henvist til Living with Hope-klassen i løbet af den 2-årige undersøgelsesperiode, vil blive inviteret til at deltage i den foreslåede undersøgelse (forventet n=60). Enkeltpersoner er berettiget til henvisning, hvis de har gjort et selvmordsforsøg inden for de seneste 3 måneder og enten søger psykiske kriser. Deltagerne vil gennemføre standardiserede mål for primære (selvmordstanker og -adfærd) og sekundære udfald (håbløshed, depressive symptomer, følelsesreguleringsvanskeligheder og livskvalitet) ved før-behandlingen, midtvejs i 12-ugers klassen, efter behandling, 1-måneders opfølgning og 3 måneders opfølgning. Mixed-effects lineær regression vil afgøre, om der er signifikante forskelle på udfaldsmål på nogen af ​​disse fem tidspunkter, samt om sekundære resultater medierer forbedringer på primære resultater. Al forskningsdeltagelse vil blive udført gennem virtuelle midler.

Den foreslåede undersøgelse vil være den første i Canada til at undersøge effektiviteten af ​​en billig, målrettet psykoedukativ færdighedsklasse til at reducere selvmordstanker og -adfærd blandt personer, der har gjort et nyligt selvmordsforsøg. Dette vil sætte scenen for fremtidig kobling med administrative data og randomiserede kontrollerede forsøg med det formål at afgøre, om Living with Hope-klassen resulterer i reducerede selvmordsforsøg og dødsfald sammenlignet med behandling som sædvanligt. Hvis det viser sig at være sikkert og effektivt gennem disse strenge evalueringer, vil Living with Hope-klassen kunne udbredes bredt i det offentlige sundhedssystem for at yde pleje til et stort antal Manitobans med det langsigtede mål at øge adgangen til rettidig, målrettet behandling og til gengæld at reducere selvmord i Manitoba.