Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättra det kliniska mötet för att förbättra leveransen av en individualiserad prematuritetsplan

1 november 2022 uppdaterad av: Duke University

Förbättra det kliniska mötet för att förbättra leveransen av en individualiserad prematuritetsplan (IP3) - IMPaCT-IP3-studien

Syftet med denna studie är att pilotera en intervention som utvecklades för att förbättra upptaget och följa en individuell plan för förebyggande av prematuriteter (IP3) för förebyggande av prematur födsel. Icke-spansktalande svarta (NHB) kvinnor löper högre risk för för tidig födsel jämfört med andra ras- och etniska grupper. Med utgångspunkt i kvalitativa data från NHB-kvinnor med input från en multidisciplinär intressentgrupp utvecklades en patientcentrerad intervention för att förbättra upptaget och efterlevnaden av en IP3 hos NHB-kvinnor.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studiegruppen kommer att pilottesta interventionen via en randomiserad kontrollerad pilotstudie. 60 gravida NHB-kvinnor kommer att rekryteras som har en historia av för tidigt födda ensamstående och för närvarande är gravida med en ensam graviditet. Samtyckande deltagare kommer att randomiseras till interventionen eller en aktiv kontroll. Interventionen inkluderar: 1) en informativ berättad powerpoint-presentation som granskar de logistiska detaljerna i IP3, 2) strukturerad uppmuntran via textmeddelanden och 3) utbildningsblad för arbetsrätt. Powerpoints kommer också att finnas tillgängliga för granskning på vår YouTube-kanal för interventionspatienter. Den aktiva kontrollarmen inkluderar: 1) en berättad powerpoint som beskriver Duke Prematurity Prevention Program och 2) textmeddelanden med allmän graviditetsinformation (dvs. det är säkert att ta Tylenol under graviditet). Vid studieintaget kommer vi att samla in demografisk data (ålder, självbeskriven ras, graviditetshistoria, social historia, graviditetsrelaterad ångestskala, interpersonella vårdprocesser och maternal social support index.

Teamet kommer att samla in feedback om interventionen baserat på ett intagningsformulär och en exitintervju.

Information kommer också att samlas in om efterlevnad av IP3 baserat på granskning av deltagarens journal. Det primära syftet med studien är att utvärdera genomförbarhet och acceptans. Dessa slutpunkter kommer att mätas via inskrivning och deltagarfeedback under utträdesintervjun.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
        • Duke University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • själv beskrev ras som icke-spansktalande svart
  • historia av tidigare singel för tidig förlossning (före 37 veckors graviditet)
  • nuvarande ensam dräktighet

Exklusions kriterier:

  • kvinnor med anomala foster
  • ålder under 18]
  • icke-engelsktalande

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ÖVRIG: Intervention Arm: Veckovisa IP3-textmeddelanden
  • En berättad powerpoint-presentation som beskriver logistiska detaljer och medicinska skäl för komponenter i IP3. Deltagarna kommer att se de kapitel i presentationen som är relevanta för deras specifika IP3. Det finns totalt 4 möjliga kapitel (livsstilsförändringar, cervixlängdscreening/cerclage, progesteronbehandling, lågdos aspirin). Varje kapitel i presentationen är ~ 10 - 15 minuter långt. Varje kapitel innehåller också ett förtest med 4-5 frågor och samma frågor levereras som ett eftertest efter presentationen.
  • Tryckt material inklusive ett brev som förklarar vikten av mödravård för att förebygga för tidig födsel för arbetsgivare.
  • SMS skickas varje vecka för att uppmuntra patienten att fortsätta med sin IP3 och ge grundläggande graviditetsinformation
  • Formellt uppmuntrande brev från leverantören vid 28 veckors graviditet
Försökspersonerna kommer att förses med en undersökning före och efter intervention, förutom en berättad Powerpoint-presentation med fokus på logistiken för deras IP3. Försökspersoner kommer också att få automatiska textmeddelanden varje vecka för att uppmuntra efterlevnad av behovet av deras IP3.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollarm: Allmänna graviditetstextmeddelanden
  • ett frågeformulär före intervention
  • en berättad powerpoint med allmän information om kliniken
  • ett frågeformulär efter presentationen
  • SMS som skickas ungefär en gång i veckan med allmän graviditetsinformation (t.ex. idag är ditt barn ungefär lika stort som ett äpple)
  • en exitintervju
Ämnen kommer att ges före och efter före-frågeformulär, förutom en berättad Powerpoint-presentation om kliniken. Ämnen kommer också att skickas veckovisa sms med allmän graviditetsinformation.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhet mätt efter antal rekryterade kvalificerade patienter som registrerats
Tidsram: studietid (cirka 14 månader)
Rekryteringsmål på 30 % av de berättigade patienterna rekryterade.
studietid (cirka 14 månader)
Acceptans mätt efter antal deltagare som slutförde studien
Tidsram: studietid (cirka 14 månader)
Mål för slutförande av 80 % deltagare bibehålls i studieprotokollet.
studietid (cirka 14 månader)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
IP3-efterlevnad mätt efter antal deltagare med patient och EMR (elektronisk journal) rapport om överensstämmelse med läkemedel
Tidsram: cirka 1 år
cirka 1 år
Pregnancy Specific Anxiety (PSA)
Tidsram: baslinje, 28 veckor
Graviditetsspecifik ångest är en 4-frågeskala. Varje fråga kan besvaras inom ett intervall från 1 till 5. Medelvärdena beräknades för att ge ett genomsnittligt PSA-värde från 1-5. Högre poäng är negativa och betecknar ökad ångest.
baslinje, 28 veckor
Interpersonal Process of Care (IPC-18) vid Protocol Completion - Communication Domain
Tidsram: slutförande av protokoll (cirka 1 år)
IPC är ett frågeformulär med 18 frågor som frågar deltagarna om deras erfarenhet av att ta emot vård inom en specifik klinik (i detta fall Duke Perinatal Durham Clinic). Alla IPC-objekt använder en identisk uppsättning svarsalternativ: 1='aldrig'; 2='sällan'; 3='ibland'; 4='vanligtvis'; 5='alltid.' Objektsvar är medelvärde, inte summerade; sålunda har poäng ett möjligt intervall på 1-5. Alla skalor poängsätts så att högre poäng indikerar högre frekvens av den märkta mellanmänskliga processen: Brist på tydlighet (högre poäng är negativa), framkallar oro (högre poäng är positiva) och Förklara resultat (högre poäng är positiva).
slutförande av protokoll (cirka 1 år)
Interpersonell vårdprocess (IPC-18) vid protokollslutförande - domän för beslutsfattande
Tidsram: slutförande av protokoll (cirka 1 år)
IPC är ett frågeformulär med 18 frågor som frågar deltagarna om deras erfarenhet av att ta emot vård inom en specifik klinik (i detta fall Duke Perinatal Durham Clinic). Alla IPC-objekt använder en identisk uppsättning svarsalternativ: 1='aldrig'; 2='sällan'; 3='ibland'; 4='vanligtvis'; 5='alltid.' Objektsvar är medelvärde, inte summerade; sålunda har poäng ett möjligt intervall på 1-5. Alla skalor poängsätts så att högre poäng indikerar högre frekvens av den märkta interpersonella processen: Beslutsfattande (högre poäng är positiva, vilket anger mer samarbetande beslutsfattande mellan läkare och patient).
slutförande av protokoll (cirka 1 år)
Interpersonal Process of Care (IPC-18) vid protokollslutförande - Interpersonal Style Domain
Tidsram: slutförande av protokoll (cirka 1 år)
IPC är ett frågeformulär med 18 frågor som frågar deltagarna om deras erfarenhet av att ta emot vård inom en specifik klinik (i detta fall Duke Perinatal Durham Clinic). Alla IPC-objekt använder en identisk uppsättning svarsalternativ: 1='aldrig'; 2='sällan'; 3='ibland'; 4='vanligtvis'; 5='alltid.' Objektsvar är medelvärde, inte summerade; sålunda har poäng ett möjligt intervall på 1-5. Alla skalor poängsätts så att högre poäng indikerar högre frekvens av den märkta interpersonella processen: Emotionellt stöd (högre poäng är positiva), Diskriminering på grund av ras/etnicitet (högre poäng är negativa), Respektlös mot kontorspersonal (högre poäng är negativa).
slutförande av protokoll (cirka 1 år)
Förändring i Maternal Social Support Scale (MSSS)
Tidsram: baslinje till protokollkomplettering (ungefär 1 år)
MSSS är en skala med sex frågor som kvantifierar en gravid kvinnas sociala stöd. Sociala faktorer (brist på familjestöd, lågt vänskapsnätverk, bristande hjälp från make/partner, konflikt med make/partner, känna sig kontrollerad av make/partner och känna sig oälskad av make/partner) kombineras i en 6-post själv- rapportera 5-gradig Likert-skala. Den totala möjliga poängen för skalan är mellan 6 och 30, med högre poäng tyder på ökat stöd.
baslinje till protokollkomplettering (ungefär 1 år)
Gestationsålder vid leverans i veckor
Tidsram: cirka 40 veckor
cirka 40 veckor
Födelsevikt i gram
Tidsram: cirka 40 veckor
cirka 40 veckor
Antal nyfödda inlagda på intensivvårdsavdelningen för nyfödda (NICU)
Tidsram: cirka 40 veckor
cirka 40 veckor
Förlossningslängd Sjukhusinläggning i dagar
Tidsram: cirka 40 veckor
cirka 40 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 februari 2020

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 april 2021

Avslutad studie (FAKTISK)

1 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 november 2019

Första postat (FAKTISK)

4 november 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

2 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 november 2022

Senast verifierad

1 november 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera