Osteoporos, trabekulär benscore och frakturriskbedömning hos manliga patienter efter radikal cystektomi

Radikal cystektomi är associerad med en större risk för frakturer på grund av långvariga metaboliska konsekvenser av urinavledningar i tarmen. En av de mekanismer som teoretiskt är involverade i benförlust efter radikal cystektomi är metabolisk acidos som hämmar osteoblastaktivitet, stimulerar benresorption av osteoklaster och urinförlust av kalcium. Andra faktorer som hög ålder, diabetes eller kronisk njursvikt kan öka effekten av metabol acidos. Dessutom är osteoporos hos män fortfarande underdiagnostiserad och underskattad.

Även om metabola förändringar och benförändringar efter radikal cystektomi är välkända, rekommenderas inte benmineraltäthet (BMD) eller frakturriskbedömning i olika internationella riktlinjer under uppföljning.

Syftet med denna studie är att utvärdera frakturrisken hos manliga patienter som genomgår radikal cystektomi efter mer än ett års uppföljning. Frakturriskbedömning kommer att utföras av BMD för att analysera förekomsten av osteoporos, kotfrakturer och mätning av Trabecular Bone Score (TBS) i kombination med Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Dessa resultat kommer att korreleras med blodmarkörer med målet att fastställa oberoende riskfaktorer för osteoporos eller benfraktur i denna population.

Så vitt utredaren vet kommer detta att vara den första studien som bedömer frakturrisken efter radikal cystektomi, utvärdering av BMD och sannolikheten för fraktur efter 10 år med hjälp av FRAX-algoritmen.