Osteoporose, trabekulær beinscore og risikovurdering av brudd hos mannlige pasienter etter radikal cystektomi

Radikal cystektomi er assosiert med større risiko for brudd på grunn av langsiktige metabolske konsekvenser av urinavledninger i tarmen. En av mekanismene som teoretisk er involvert med bentap etter radikal cystektomi er metabolsk acidose som hemmer osteoblastaktivitet, stimulerer benresorpsjon av osteoklaster og tap av kalsium i urinen. Andre faktorer som høy alder, diabetes eller kronisk nyresvikt kan øke effekten av metabolsk acidose. Dessuten forblir osteoporose hos menn underdiagnostisert og undervurdert.

Selv om metabolske endringer og beinforandringer etter radikal cystektomi er velkjente, anbefales ikke vurdering av benmineraltetthet (BMD) eller frakturrisiko i ulike internasjonale retningslinjer under oppfølging.

Målet med denne studien er å evaluere bruddrisikoen hos mannlige pasienter som gjennomgår radikal cystektomi etter mer enn ett års oppfølging. Bruddrisikovurdering vil bli utført av BMD for å analysere prevalensen av osteoporose, vertebrale frakturer og måling av Trabecular Bone Score (TBS) i kombinasjon med Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Disse resultatene vil bli korrelert med blodmarkører med mål om å bestemme uavhengige risikofaktorer for osteoporose eller benbrudd i denne populasjonen.

Så vidt etterforskeren vet vil dette være den første studien som vurderer frakturrisikoen etter radikal cystektomi-ytelse ved å evaluere BMD og sannsynligheten for fraktur etter 10 år ved bruk av FRAX-algoritmen.