- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04154852
ADalimumab i Persistent Early Oligoarthrits Study (ADEOS) (ADEOS)
Prospektiv, singelcenter, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie som utvärderar effektiviteten av Adalimumab + Metotrextat jämfört med Placebo + Metotrexat hos patienter med tidig oligoartrit (ADEOS)
Syftet med denna studie är att undersöka adalimumab, ett läkemedel som för närvarande är licensierat för behandling av patienter med reumatoid artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom). Det är ett protein (human monoklonal antikropp) som är designad för att blockera effekterna av ett inflammatoriskt cytokin, tumörnekrosfaktor alfa (TNF alfa) som är en orsakande faktor vid ledinflammation. Det ges som en subkutan injektion.
Hanteringen av etablerad reumatoid artrit har förändrats med användning av TNF-antagonister, de första i klassen av biologiska medel. Fördelarna med tidig RA fortsätter också att dyka upp. Oligoartrit representerar en undergrupp av tidig inflammatorisk artrit som motiverar en mer effektiv behandlingsstrategi inklusive potentialen att modulera sjukdomsförloppet och stoppa ytterligare progression. TNFantagonisterna erbjuder möjligheten att uppnå detta, vilket motiverar denna inledande undersökning.
Därför är denna studie utformad för att fastställa fördelarna med adalimumab för att förhindra progression av oligartrit. Det primära syftet med studien är att bedöma hur många patienter som uppnår remission, dvs inga ytterligare tecken på ledinflammation eller ledskada. Utredarna kommer att göra detta genom att inkludera patienter som har inflammation i fyra eller färre leder som inte uppfyller kriterierna för ett definitivt artrittillstånd såsom reumatoid artrit. Utredarna kommer att utföra kliniska, laboratorie- (blodprov) och avbildningsbedömningar med jämna mellanrum på dessa patienter för att kontrollera säkerheten för studieläkemedlet adalimumab och utvärdera eventuella förändringar i sjukdomsaktivitet som kan ha resulterat från användning av adalimumab. Alla patienter kommer att få behandling med en standardterapi (metotrexat) med randomisering av hälften av patienterna för att få det aktiva studieläkemedlet adalimumab som tilläggsbehandling under sex månader.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Storbritannien, LS7 4SA
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ämnen som presenterar sig på reumatologiska kliniken och som uppfyller alla följande kriterier kommer att övervägas för registrering i studien:
- Manliga och kvinnliga patienter mellan 18 och 80 år.
- Oligoartrit definieras som inflammatorisk artrit som påverkar ≤ 4 leder
- Minst 1 stor ledinblandning (handled, armbåge, axel, knä eller fotled)
- Sjukdomens varaktighet är mindre än 12 månader
- Patienter på NSAID måste ha hållit på en oförändrad regim i minst 28 dagar före administrering av studieläkemedlet.
- Patienter måste kunna och vilja följa villkoren i detta protokoll.
- Informerat samtycke måste erhållas skriftligt för alla ämnen vid anmälan till studien.
Exklusions kriterier:
- Patienter som har > 12 månaders sjukdomslängd
- Uteslut om DIP-fog ensam
- Bevis på artros
- Diagnos av gikt
- Tidigare behandling med en DMARD-terapi.
- Förändring av NSAID-dosen inom de senaste 28 dagarna
- Tidigare behandling med oral, intramuskulär eller intraartikulär steroid
- Patienter som inte vill eller kan få adalimumab eller MTX eller båda under hela studien.
- Planerad operation inom 12 månader efter studiestart.
- Patienter med måttlig till svår hjärtsvikt
- Misstanke om diagnos av tuberkulos (positivt tuberkulostest (>5 mm lång om tidigare BCG eller >10 mm om ingen tidigare BCG) eller onormal lungröntgen)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: TNF-antagonist
Adalimumab, 40 mg, 2-veckors Metotrexat, snabb upptrappning till 25mg, veckovis folsyra 5mg, 6 dagar i veckan
|
|
|
Aktiv komparator: Placebo + MTX
Placebo, metotrexat 2 gånger i veckan, snabb upptrappning till 25 mg, folsyra varje vecka 5 mg, 6 dagar i veckan
|
Placebo för att ersätta adalimumab
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patienter i remission vid 24 veckor.
Tidsram: 24 veckor
|
Antal i remission vid 24 veckor (avsaknad av kliniskt bevisad synovit (inga ömma/svullna leder) & CRP < 5mg/ml)
|
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fullständigt svar veckorna 12, 36, 48, 72 och 96
Tidsram: Vecka 12, 36, 48, 72 och 96.
|
Fullständigt svar (avsaknad av kliniska bevis synovit & CRP < 5 mg/ml) vid veckorna 12, 36, 48, 72 och 96
|
Vecka 12, 36, 48, 72 och 96.
|
|
Sjukdomsaktivitetsresultat i veckorna 12, 24, 36, 48, 72 och 96
Tidsram: Vecka 12, 24, 36, 48, 72 och 96
|
Sjukdomsaktivitetsresultat i veckorna 12, 24, 36, 48, 72 och 96
|
Vecka 12, 24, 36, 48, 72 och 96
|
|
Ultraljudsdrag (erosion) vid vecka 2 och 24
Tidsram: Vecka 2 och 24
|
Ultraljudsdrag (erosion) vid vecka 2 och 24
|
Vecka 2 och 24
|
|
Hälsobedömningsenkät vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
Tidsram: Vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
|
Hälsobedömningsenkät vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
|
Vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
|
|
EQ-5D (Euro-QoL) frågeformulär vid vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
Tidsram: Vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
|
EQ-5D (Euro-QoL) frågeformulär vid vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
|
Vecka 0, 12 24, 36, 48, 72 och 96
|
|
Arbetsinstabilitetsskala i veckorna 0, 12, 24, 36, 48, 72 och 96
Tidsram: veckorna 0, 12, 24, 36, 48, 72 och 96
|
Arbetsinstabilitetsskala i veckorna 0, 12, 24, 36, 48, 72 och 96
|
veckorna 0, 12, 24, 36, 48, 72 och 96
|
|
Vanlig röntgen vid vecka -2, 24 och 96
Tidsram: veckor -2, 24 och 96
|
Vanlig röntgen vid vecka -2, 24 och 96
|
veckor -2, 24 och 96
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Dermatologiska medel
- Mikronäringsämnen
- Vitaminer
- Reproduktionskontrollmedel
- Vitamin B-komplex
- Hematinik
- Abortframkallande medel, icke-steroida
- Abortmedel
- Folsyraantagonister
- Adalimumab
- Metotrexat
- Folsyra
Andra studie-ID-nummer
- RR08/8685
- 2008-004877-17 (EudraCT-nummer)
- 10060 (Annan identifierare: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .