Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

ADalimumab ve studii Persistent Early Oligoartrits Study (ADEOS) (ADEOS)

4. listopadu 2019 aktualizováno: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds

Prospektivní, jednocentrová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie hodnotící účinnost adalimumabu + methotrexátu ve srovnání s placebem + methotrexátem u pacientů s časnou oligoartritidou (ADEOS)

Účelem této studie je prozkoumat adalimumab, lék, který je v současné době licencován pro léčbu pacientů s revmatoidní artritidou, psoriatickou artritidou, ankylozující spondylitidou a zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba). Je to protein (lidská monoklonální protilátka), který je navržen tak, aby blokoval účinky zánětlivého cytokinu, tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF alfa), který je kauzativním faktorem zánětu kloubů. Podává se jako subkutánní injekce.

Léčba prokázané revmatoidní artritidy byla transformována použitím antagonistů TNF, prvních ve třídě biologických látek. Přínosy v časné RA se také stále objevují. Oligoartritida představuje podskupinu časné zánětlivé artritidy, která si vyžaduje účinnější léčebnou strategii včetně možnosti modulovat průběh onemocnění a zastavit další progresi. TNF antagonisté nabízejí potenciál k dosažení tohoto cíle, což odůvodňuje toto počáteční šetření.

Proto je tato studie navržena tak, aby prokázala přínos adalimumabu v prevenci progrese oligoartritidy. Primárním cílem studie je posoudit, kolik pacientů dosáhne remise, tj. bez dalších známek zánětu nebo poškození kloubu. Vyšetřovatelé to udělají tak, že zahrnou pacienty se zánětem čtyř nebo méně kloubů, kteří nesplňují kritéria pro definitivní stav artritidy, jako je revmatoidní artritida. Vyšetřovatelé budou u těchto pacientů v pravidelných intervalech provádět klinické, laboratorní (krevní testy) a zobrazovací hodnocení, aby zkontrolovali bezpečnost studovaného léku adalimumabu a vyhodnotili jakékoli změny v aktivitě onemocnění, které mohly být důsledkem použití adalimumabu. Všichni pacienti budou léčeni standardní terapií (methotrexátem) s randomizací poloviny pacientů, kteří budou dostávat aktivní studované léčivo, adalimumab jako doplňkovou léčbu po dobu šesti měsíců.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Spojené království, LS7 4SA
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pro zařazení do studie budou zvažováni jedinci přítomní na revmatologické klinice, kteří splňují všechna následující kritéria:-

  • Pacienti muži a ženy ve věku od 18 do 80 let.
  • Oligoartritida definovaná jako zánětlivá artritida postihující ≤ 4 klouby
  • Alespoň 1 postižení velkého kloubu (zápěstí, loket, rameno, koleno nebo kotník)
  • Trvání onemocnění méně než 12 měsíců
  • Pacienti na NSAID musí zůstat v nezměněném režimu alespoň 28 dní před podáním studovaného léku.
  • Pacienti musí být schopni a ochotni dodržovat podmínky tohoto protokolu.
  • Informovaný souhlas musí být získán písemně pro všechny subjekty při zápisu do studie.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří mají trvání onemocnění > 12 měsíců
  • Vyloučit, pokud je DIP kloub samotný
  • Důkaz osteoartrózy
  • Diagnóza dny
  • Předchozí léčba terapií DMARD.
  • Změna dávky NSAID během posledních 28 dnů
  • Předchozí léčba perorálním, intramuskulárním nebo intraartikulárním steroidem
  • Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou dostávat adalimumab nebo MTX nebo obojí po dobu trvání studie.
  • Plánovaná operace do 12 měsíců od zahájení studie.
  • Pacienti se středně těžkým až těžkým srdečním selháním
  • Podezření na diagnózu tuberkulózy (pozitivní test na tuberkulózu (> 5 mm v trvání, pokud předchozí BCG nebo > 10 mm, pokud žádná předchozí BCG) nebo abnormální rentgen hrudníku)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: TNF-antagonista
Adalimumab, 40 mg, 2 týdny methotrexát, rychlé zvýšení na 25 mg, týdně kyselina listová 5 mg, 6 dní v týdnu
Aktivní komparátor: Placebo + MTX
Placebo, 2x týdně methotrexát, rychlé zvýšení na 25 mg, týdně kyselina listová 5 mg, 6 dní v týdnu
Placebo nahrazující adalimumab

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pacienti v remisi ve 24. týdnu.
Časové okno: 24 týdnů
Počet v remisi po 24 týdnech (nepřítomnost klinicky prokázané synovitidy (žádné citlivé/oteklé klouby) a CRP < 5 mg/ml)
24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompletní odpověď v týdnech 12, 36, 48, 72 a 96
Časové okno: Týdny 12, 36, 48, 72 a 96.
Kompletní odpověď (nepřítomnost klinicky prokázané synovitidy a CRP < 5 mg/ml) ve 12., 36., 48., 72. a 96. týdnu
Týdny 12, 36, 48, 72 a 96.
Skóre aktivity onemocnění v týdnech 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Časové okno: Týdny 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Skóre aktivity onemocnění v týdnech 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Týdny 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Ultrasonografické znaky (eroze) ve 2. a 24. týdnu
Časové okno: 2. a 24. týden
Ultrasonografické znaky (eroze) ve 2. a 24. týdnu
2. a 24. týden
Dotazník pro hodnocení zdraví v týdnech 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Časové okno: Týden 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Dotazník pro hodnocení zdraví v týdnech 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Týden 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Dotazník EQ-5D (Euro-QoL) v týdnech 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Časové okno: Týden 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Dotazník EQ-5D (Euro-QoL) v týdnech 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Týden 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Stupnice pracovní nestability v týdnech 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Časové okno: týdny 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Stupnice pracovní nestability v týdnech 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
týdny 0, 12, 24, 36, 48, 72 a 96
Prostý rentgen v týdnech -2, 24 a 96
Časové okno: týdny -2, 24 a 96
Prostý rentgen v týdnech -2, 24 a 96
týdny -2, 24 a 96

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2011

Primární dokončení (Aktuální)

16. ledna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

16. ledna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

7. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. listopadu 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Methotrexát

3
Předplatit