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ADalimumab in der Studie zu anhaltender früher Oligoarthritis (ADEOS) (ADEOS)

4. November 2019 aktualisiert von: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds

Prospektive, monozentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Adalimumab + Methotrexat im Vergleich zu Placebo + Methotrexat bei Patienten mit früher Oligoarthritis (ADEOS)

Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung von Adalimumab, einem Medikament, das derzeit für die Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis, ankylosierender Spondylitis und entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn) zugelassen ist. Es handelt sich um ein Protein (humaner monoklonaler Antikörper), das die Wirkung eines entzündlichen Zytokins, des Tumornekrosefaktors alpha (TNF alpha), blockieren soll, das ein ursächlicher Faktor für Gelenkentzündungen ist. Es wird als subkutane Injektion verabreicht.

Die Behandlung etablierter rheumatoider Arthritis wurde durch den Einsatz von TNF-Antagonisten, den ersten in der Klasse biologischer Wirkstoffe, verändert. Die Vorteile bei früher RA zeichnen sich auch weiterhin ab. Oligoarthritis stellt eine Untergruppe der frühen entzündlichen Arthritis dar, die eine wirksamere Behandlungsstrategie erfordert, einschließlich des Potenzials, den Krankheitsverlauf zu modulieren und ein weiteres Fortschreiten zu stoppen. Die TNF-Antagonisten bieten das Potenzial, dies zu erreichen, was diese erste Untersuchung rechtfertigt.

Daher soll diese Studie den Nutzen von Adalimumab bei der Verhinderung des Fortschreitens der Oligoarthritis nachweisen. Das primäre Ziel der Studie ist es zu beurteilen, wie viele Patienten eine Remission erreichen, d. h. keine weiteren Anzeichen einer Gelenkentzündung oder -schädigung. Die Ermittler werden dies tun, indem sie Patienten mit einer Entzündung von vier oder weniger Gelenken einbeziehen, die die Kriterien für einen bestimmten Arthritiszustand wie rheumatoide Arthritis nicht erfüllen. Die Prüfärzte führen bei diesen Patienten in regelmäßigen Abständen klinische Untersuchungen, Laboruntersuchungen (Blutuntersuchungen) und bildgebende Untersuchungen durch, um die Sicherheit des Studienmedikaments Adalimumab zu überprüfen und etwaige Veränderungen der Krankheitsaktivität zu bewerten, die sich möglicherweise aus der Anwendung von Adalimumab ergeben haben. Alle Patienten werden mit einer Standardtherapie (Methotrexat) behandelt, wobei die Hälfte der Patienten randomisiert sechs Monate lang das aktive Studienmedikament Adalimumab erhält.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS7 4SA
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Probanden, die sich in der Rheumatologieklinik vorstellen und alle der folgenden Kriterien erfüllen, werden für die Aufnahme in die Studie berücksichtigt:-

  • Männliche und weibliche Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
  • Oligoarthritis definiert als entzündliche Arthritis, die ≤ 4 Gelenke betrifft
  • Mindestens 1 große Gelenkbeteiligung (Handgelenk, Ellbogen, Schulter, Knie oder Sprunggelenk)
  • Krankheitsdauer von weniger als 12 Monaten
  • Patienten unter NSAIDs müssen vor der Verabreichung des Studienmedikaments mindestens 28 Tage lang ein unverändertes Regime erhalten haben.
  • Die Patienten müssen in der Lage und willens sein, die Bedingungen dieses Protokolls einzuhalten.
  • Die Einverständniserklärung muss für alle Probanden bei der Einschreibung in die Studie schriftlich eingeholt werden.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer Erkrankungsdauer von > 12 Monaten
  • Ausschließen, wenn DIP-Verbindung allein
  • Nachweis einer Arthrose
  • Diagnose von Gicht
  • Vorbehandlung mit einer DMARD-Therapie.
  • Änderung der NSAID-Dosis innerhalb der letzten 28 Tage
  • Vorherige Behandlung mit oralem, intramuskulärem oder intraartikulärem Steroid
  • Patienten, die für die Dauer der Studie weder Adalimumab noch MTX oder beides erhalten möchten oder können.
  • Geplanter chirurgischer Eingriff innerhalb von 12 Monaten nach Studienbeginn.
  • Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz
  • Verdacht auf Tuberkulose-Diagnose (positiver Tuberkulose-Test (> 5 mm Dauer bei vorherigem BCG oder > 10 mm bei keinem vorherigen BCG) oder auffälliges Röntgenbild des Brustkorbs)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TNF-Antagonist
Adalimumab, 40 mg, 2-wöchentlich Methotrexat, schnelle Steigerung auf 25 mg, wöchentlich Folsäure 5 mg, 6 Tage die Woche
Aktiver Komparator: Placebo + MTX
Placebo, 2 mal wöchentlich Methotrexat, schnelle Steigerung auf 25 mg, wöchentlich 5 mg Folsäure, 6 Tage die Woche
Placebo als Ersatz für Adalimumab

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patienten in Remission nach 24 Wochen.
Zeitfenster: 24 Wochen
Anzahl in Remission nach 24 Wochen (keine klinisch nachweisbare Synovitis (keine schmerzempfindlichen/geschwollenen Gelenke) & CRP < 5 mg/ml)
24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vollständiges Ansprechen in Woche 12, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 12, 36, 48, 72 und 96.
Vollständiges Ansprechen (keine klinisch nachweisbare Synovitis & CRP < 5 mg/ml) in den Wochen 12, 36, 48, 72 und 96
Wochen 12, 36, 48, 72 und 96.
Disease Activity Score in den Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Disease Activity Score in den Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Ultraschallmerkmale (Erosionen) in Woche 2 und 24
Zeitfenster: Woche 2 und 24
Ultraschallmerkmale (Erosionen) in Woche 2 und 24
Woche 2 und 24
Fragebogen zur Gesundheitsbewertung in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Fragebogen zur Gesundheitsbewertung in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Fragebogen EQ-5D (Euro-QoL) in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Fragebogen EQ-5D (Euro-QoL) in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Arbeitsinstabilitätsskala in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Arbeitsinstabilitätsskala in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Nativröntgen in den Wochen -2, 24 und 96
Zeitfenster: Wochen -2, 24 und 96
Nativröntgen in den Wochen -2, 24 und 96
Wochen -2, 24 und 96

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. Januar 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. Januar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. April 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. November 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. November 2019

Zuletzt verifiziert

1. November 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Oligoarthritis

Klinische Studien zur Methotrexat

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