- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04154852
ADalimumab in der Studie zu anhaltender früher Oligoarthritis (ADEOS) (ADEOS)
Prospektive, monozentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Adalimumab + Methotrexat im Vergleich zu Placebo + Methotrexat bei Patienten mit früher Oligoarthritis (ADEOS)
Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung von Adalimumab, einem Medikament, das derzeit für die Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis, ankylosierender Spondylitis und entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn) zugelassen ist. Es handelt sich um ein Protein (humaner monoklonaler Antikörper), das die Wirkung eines entzündlichen Zytokins, des Tumornekrosefaktors alpha (TNF alpha), blockieren soll, das ein ursächlicher Faktor für Gelenkentzündungen ist. Es wird als subkutane Injektion verabreicht.
Die Behandlung etablierter rheumatoider Arthritis wurde durch den Einsatz von TNF-Antagonisten, den ersten in der Klasse biologischer Wirkstoffe, verändert. Die Vorteile bei früher RA zeichnen sich auch weiterhin ab. Oligoarthritis stellt eine Untergruppe der frühen entzündlichen Arthritis dar, die eine wirksamere Behandlungsstrategie erfordert, einschließlich des Potenzials, den Krankheitsverlauf zu modulieren und ein weiteres Fortschreiten zu stoppen. Die TNF-Antagonisten bieten das Potenzial, dies zu erreichen, was diese erste Untersuchung rechtfertigt.
Daher soll diese Studie den Nutzen von Adalimumab bei der Verhinderung des Fortschreitens der Oligoarthritis nachweisen. Das primäre Ziel der Studie ist es zu beurteilen, wie viele Patienten eine Remission erreichen, d. h. keine weiteren Anzeichen einer Gelenkentzündung oder -schädigung. Die Ermittler werden dies tun, indem sie Patienten mit einer Entzündung von vier oder weniger Gelenken einbeziehen, die die Kriterien für einen bestimmten Arthritiszustand wie rheumatoide Arthritis nicht erfüllen. Die Prüfärzte führen bei diesen Patienten in regelmäßigen Abständen klinische Untersuchungen, Laboruntersuchungen (Blutuntersuchungen) und bildgebende Untersuchungen durch, um die Sicherheit des Studienmedikaments Adalimumab zu überprüfen und etwaige Veränderungen der Krankheitsaktivität zu bewerten, die sich möglicherweise aus der Anwendung von Adalimumab ergeben haben. Alle Patienten werden mit einer Standardtherapie (Methotrexat) behandelt, wobei die Hälfte der Patienten randomisiert sechs Monate lang das aktive Studienmedikament Adalimumab erhält.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS7 4SA
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Probanden, die sich in der Rheumatologieklinik vorstellen und alle der folgenden Kriterien erfüllen, werden für die Aufnahme in die Studie berücksichtigt:-
- Männliche und weibliche Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
- Oligoarthritis definiert als entzündliche Arthritis, die ≤ 4 Gelenke betrifft
- Mindestens 1 große Gelenkbeteiligung (Handgelenk, Ellbogen, Schulter, Knie oder Sprunggelenk)
- Krankheitsdauer von weniger als 12 Monaten
- Patienten unter NSAIDs müssen vor der Verabreichung des Studienmedikaments mindestens 28 Tage lang ein unverändertes Regime erhalten haben.
- Die Patienten müssen in der Lage und willens sein, die Bedingungen dieses Protokolls einzuhalten.
- Die Einverständniserklärung muss für alle Probanden bei der Einschreibung in die Studie schriftlich eingeholt werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Erkrankungsdauer von > 12 Monaten
- Ausschließen, wenn DIP-Verbindung allein
- Nachweis einer Arthrose
- Diagnose von Gicht
- Vorbehandlung mit einer DMARD-Therapie.
- Änderung der NSAID-Dosis innerhalb der letzten 28 Tage
- Vorherige Behandlung mit oralem, intramuskulärem oder intraartikulärem Steroid
- Patienten, die für die Dauer der Studie weder Adalimumab noch MTX oder beides erhalten möchten oder können.
- Geplanter chirurgischer Eingriff innerhalb von 12 Monaten nach Studienbeginn.
- Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz
- Verdacht auf Tuberkulose-Diagnose (positiver Tuberkulose-Test (> 5 mm Dauer bei vorherigem BCG oder > 10 mm bei keinem vorherigen BCG) oder auffälliges Röntgenbild des Brustkorbs)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: TNF-Antagonist
Adalimumab, 40 mg, 2-wöchentlich Methotrexat, schnelle Steigerung auf 25 mg, wöchentlich Folsäure 5 mg, 6 Tage die Woche
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|
Aktiver Komparator: Placebo + MTX
Placebo, 2 mal wöchentlich Methotrexat, schnelle Steigerung auf 25 mg, wöchentlich 5 mg Folsäure, 6 Tage die Woche
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Placebo als Ersatz für Adalimumab
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patienten in Remission nach 24 Wochen.
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl in Remission nach 24 Wochen (keine klinisch nachweisbare Synovitis (keine schmerzempfindlichen/geschwollenen Gelenke) & CRP < 5 mg/ml)
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vollständiges Ansprechen in Woche 12, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 12, 36, 48, 72 und 96.
|
Vollständiges Ansprechen (keine klinisch nachweisbare Synovitis & CRP < 5 mg/ml) in den Wochen 12, 36, 48, 72 und 96
|
Wochen 12, 36, 48, 72 und 96.
|
|
Disease Activity Score in den Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Disease Activity Score in den Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Wochen 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
|
Ultraschallmerkmale (Erosionen) in Woche 2 und 24
Zeitfenster: Woche 2 und 24
|
Ultraschallmerkmale (Erosionen) in Woche 2 und 24
|
Woche 2 und 24
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|
Fragebogen zur Gesundheitsbewertung in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Fragebogen zur Gesundheitsbewertung in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
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Fragebogen EQ-5D (Euro-QoL) in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Fragebogen EQ-5D (Euro-QoL) in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Woche 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
|
Arbeitsinstabilitätsskala in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Arbeitsinstabilitätsskala in den Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
|
Wochen 0, 12, 24, 36, 48, 72 und 96
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Nativröntgen in den Wochen -2, 24 und 96
Zeitfenster: Wochen -2, 24 und 96
|
Nativröntgen in den Wochen -2, 24 und 96
|
Wochen -2, 24 und 96
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Reproduktionskontrollmittel
- Vitamin B-Komplex
- Hämatitik
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Folsäure-Antagonisten
- Adalimumab
- Methotrexat
- Folsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- RR08/8685
- 2008-004877-17 (EudraCT-Nummer)
- 10060 (Andere Kennung: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
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Klinische Studien zur Oligoarthritis
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Istituto Giannina GasliniPfizer; Agenzia Italiana del Farmaco; Compagnia di San PaoloRekrutierungOligoarthritis, juvenil | Polyarthritis, juvenil, Rheumafaktor negativItalien
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