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ADalimumab nel Persistent Early Oligoarthrits Study (ADEOS) (ADEOS)

4 novembre 2019 aggiornato da: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds

Studio prospettico, monocentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'efficacia di adalimumab + metotrextato rispetto a placebo + metotrexato in pazienti con oligoartrite precoce (ADEOS)

Lo scopo di questo studio è indagare su adalimumab, un farmaco attualmente autorizzato per il trattamento di pazienti con artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante e malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn). È una proteina (anticorpo monoclonale umano) progettata per bloccare gli effetti di una citochina infiammatoria, il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF alfa), che è un fattore causale dell'infiammazione articolare. Viene somministrato come iniezione sottocutanea.

La gestione dell'artrite reumatoide conclamata è stata trasformata con l'uso di antagonisti del TNF, i primi nella classe degli agenti biologici. Anche i vantaggi dell'AR precoce continuano a emergere. L'oligoartrite rappresenta un sottogruppo di artrite infiammatoria precoce che garantisce una strategia di trattamento più efficace, compreso il potenziale per modulare il decorso della malattia e arrestare l'ulteriore progressione. I TNFantagonisti offrono il potenziale per raggiungere questo obiettivo, giustificando questa indagine iniziale.

Pertanto, questo studio è progettato per stabilire il beneficio di adalimumab nella prevenzione della progressione dell'oligoartrite. Lo scopo principale dello studio è valutare quanti pazienti raggiungono la remissione, cioè nessuna ulteriore evidenza di infiammazione o danno articolare. Gli investigatori lo faranno includendo pazienti che presentano infiammazione di quattro o meno articolazioni che non soddisfano i criteri per una condizione di artrite definita come l'artrite reumatoide. Gli investigatori eseguiranno valutazioni cliniche, di laboratorio (esami del sangue) e di imaging a intervalli regolari su questi pazienti per verificare la sicurezza del farmaco in studio adalimumab e valutare eventuali cambiamenti nell'attività della malattia che potrebbero derivare dall'uso di adalimumab. Tutti i pazienti riceveranno un trattamento con una terapia standard (metotrexato) con la randomizzazione di metà dei pazienti a ricevere il farmaco attivo in studio, adalimumab come trattamento aggiuntivo per sei mesi.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS7 4SA
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti che si presentano presso la clinica reumatologica che soddisfano tutti i seguenti criteri saranno presi in considerazione per l'arruolamento nello studio:-

  • Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
  • Oligoartrite definita come artrite infiammatoria che colpisce ≤ 4 articolazioni
  • Almeno 1 grande interessamento articolare (polso, gomito, spalla, ginocchio o caviglia)
  • Durata della malattia inferiore a 12 mesi
  • I pazienti che assumono FANS devono essere rimasti in regime invariato per almeno 28 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio.
  • I pazienti devono essere in grado e disposti a rispettare i termini di questo protocollo.
  • Il consenso informato deve essere ottenuto per iscritto per tutti i soggetti al momento dell'arruolamento nello studio.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con durata della malattia > 12 mesi
  • Escludere se giunto DIP da solo
  • Evidenza di artrosi
  • Diagnosi di gotta
  • Precedente trattamento con una terapia DMARD.
  • Modifica della dose di FANS negli ultimi 28 giorni
  • Precedente trattamento con steroidi per via orale, intramuscolare o intrarticolare
  • Pazienti che non vogliono o non possono ricevere adalimumab o MTX o entrambi per la durata dello studio.
  • Intervento chirurgico pianificato entro 12 mesi dall'inizio dello studio.
  • Pazienti con insufficienza cardiaca da moderata a grave
  • Sospetto di diagnosi di tubercolosi (test tubercolare positivo (> 5 mm di durata se precedente BCG o > 10 mm se nessun precedente BCG) o radiografia del torace anormale)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Antagonista del TNF
Adalimumab, 40 mg, Metotrexato bisettimanale, aumento rapido a 25 mg, Acido folico settimanale 5 mg, 6 giorni a settimana
Comparatore attivo: Placebo + MTX
Placebo, Metotrexato 2 volte alla settimana, aumento rapido a 25 mg, Acido folico 5 mg alla settimana, 6 giorni alla settimana
Placebo per sostituire adalimumab

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pazienti in remissione a 24 settimane.
Lasso di tempo: 24 settimane
Numero in remissione a 24 settimane (assenza di sinovite con evidenza clinica (nessuna dolorabilità/articolazioni gonfie) e PCR < 5 mg/ml)
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta completa alle settimane 12, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimane 12, 36, 48, 72 e 96.
Risposta completa (assenza di sinovite con evidenza clinica e PCR < 5 mg/ml) alle settimane 12, 36, 48, 72 e 96
Settimane 12, 36, 48, 72 e 96.
Punteggio di attività della malattia alle settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Punteggio di attività della malattia alle settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Caratteristiche ecografiche (erosioni) alle settimane 2 e 24
Lasso di tempo: Settimana 2 e 24
Caratteristiche ecografiche (erosioni) alle settimane 2 e 24
Settimana 2 e 24
Questionario di valutazione della salute alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Questionario di valutazione della salute alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Questionario EQ-5D (Euro-QoL) alle settimane 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Questionario EQ-5D (Euro-QoL) alle settimane 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Scala di instabilità lavorativa alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Scala di instabilità lavorativa alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Radiografia normale alle settimane -2, 24 e 96
Lasso di tempo: settimane -2, 24 e 96
Radiografia normale alle settimane -2, 24 e 96
settimane -2, 24 e 96

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2011

Completamento primario (Effettivo)

16 gennaio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

16 gennaio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 aprile 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 novembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

7 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2019

Ultimo verificato

1 novembre 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Metotrexato

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