- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04154852
ADalimumab nel Persistent Early Oligoarthrits Study (ADEOS) (ADEOS)
Studio prospettico, monocentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'efficacia di adalimumab + metotrextato rispetto a placebo + metotrexato in pazienti con oligoartrite precoce (ADEOS)
Lo scopo di questo studio è indagare su adalimumab, un farmaco attualmente autorizzato per il trattamento di pazienti con artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante e malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn). È una proteina (anticorpo monoclonale umano) progettata per bloccare gli effetti di una citochina infiammatoria, il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF alfa), che è un fattore causale dell'infiammazione articolare. Viene somministrato come iniezione sottocutanea.
La gestione dell'artrite reumatoide conclamata è stata trasformata con l'uso di antagonisti del TNF, i primi nella classe degli agenti biologici. Anche i vantaggi dell'AR precoce continuano a emergere. L'oligoartrite rappresenta un sottogruppo di artrite infiammatoria precoce che garantisce una strategia di trattamento più efficace, compreso il potenziale per modulare il decorso della malattia e arrestare l'ulteriore progressione. I TNFantagonisti offrono il potenziale per raggiungere questo obiettivo, giustificando questa indagine iniziale.
Pertanto, questo studio è progettato per stabilire il beneficio di adalimumab nella prevenzione della progressione dell'oligoartrite. Lo scopo principale dello studio è valutare quanti pazienti raggiungono la remissione, cioè nessuna ulteriore evidenza di infiammazione o danno articolare. Gli investigatori lo faranno includendo pazienti che presentano infiammazione di quattro o meno articolazioni che non soddisfano i criteri per una condizione di artrite definita come l'artrite reumatoide. Gli investigatori eseguiranno valutazioni cliniche, di laboratorio (esami del sangue) e di imaging a intervalli regolari su questi pazienti per verificare la sicurezza del farmaco in studio adalimumab e valutare eventuali cambiamenti nell'attività della malattia che potrebbero derivare dall'uso di adalimumab. Tutti i pazienti riceveranno un trattamento con una terapia standard (metotrexato) con la randomizzazione di metà dei pazienti a ricevere il farmaco attivo in studio, adalimumab come trattamento aggiuntivo per sei mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS7 4SA
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti che si presentano presso la clinica reumatologica che soddisfano tutti i seguenti criteri saranno presi in considerazione per l'arruolamento nello studio:-
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
- Oligoartrite definita come artrite infiammatoria che colpisce ≤ 4 articolazioni
- Almeno 1 grande interessamento articolare (polso, gomito, spalla, ginocchio o caviglia)
- Durata della malattia inferiore a 12 mesi
- I pazienti che assumono FANS devono essere rimasti in regime invariato per almeno 28 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio.
- I pazienti devono essere in grado e disposti a rispettare i termini di questo protocollo.
- Il consenso informato deve essere ottenuto per iscritto per tutti i soggetti al momento dell'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con durata della malattia > 12 mesi
- Escludere se giunto DIP da solo
- Evidenza di artrosi
- Diagnosi di gotta
- Precedente trattamento con una terapia DMARD.
- Modifica della dose di FANS negli ultimi 28 giorni
- Precedente trattamento con steroidi per via orale, intramuscolare o intrarticolare
- Pazienti che non vogliono o non possono ricevere adalimumab o MTX o entrambi per la durata dello studio.
- Intervento chirurgico pianificato entro 12 mesi dall'inizio dello studio.
- Pazienti con insufficienza cardiaca da moderata a grave
- Sospetto di diagnosi di tubercolosi (test tubercolare positivo (> 5 mm di durata se precedente BCG o > 10 mm se nessun precedente BCG) o radiografia del torace anormale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Antagonista del TNF
Adalimumab, 40 mg, Metotrexato bisettimanale, aumento rapido a 25 mg, Acido folico settimanale 5 mg, 6 giorni a settimana
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Comparatore attivo: Placebo + MTX
Placebo, Metotrexato 2 volte alla settimana, aumento rapido a 25 mg, Acido folico 5 mg alla settimana, 6 giorni alla settimana
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Placebo per sostituire adalimumab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pazienti in remissione a 24 settimane.
Lasso di tempo: 24 settimane
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Numero in remissione a 24 settimane (assenza di sinovite con evidenza clinica (nessuna dolorabilità/articolazioni gonfie) e PCR < 5 mg/ml)
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta completa alle settimane 12, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimane 12, 36, 48, 72 e 96.
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Risposta completa (assenza di sinovite con evidenza clinica e PCR < 5 mg/ml) alle settimane 12, 36, 48, 72 e 96
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Settimane 12, 36, 48, 72 e 96.
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Punteggio di attività della malattia alle settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
|
Punteggio di attività della malattia alle settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
|
Settimane 12, 24, 36, 48, 72 e 96
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Caratteristiche ecografiche (erosioni) alle settimane 2 e 24
Lasso di tempo: Settimana 2 e 24
|
Caratteristiche ecografiche (erosioni) alle settimane 2 e 24
|
Settimana 2 e 24
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Questionario di valutazione della salute alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
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Questionario di valutazione della salute alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
|
Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
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Questionario EQ-5D (Euro-QoL) alle settimane 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
|
Questionario EQ-5D (Euro-QoL) alle settimane 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
|
Settimana 0, 12 24, 36, 48, 72 e 96
|
Scala di instabilità lavorativa alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
Lasso di tempo: settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
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Scala di instabilità lavorativa alle settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
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settimane 0, 12, 24, 36, 48, 72 e 96
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Radiografia normale alle settimane -2, 24 e 96
Lasso di tempo: settimane -2, 24 e 96
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Radiografia normale alle settimane -2, 24 e 96
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settimane -2, 24 e 96
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Micronutrienti
- Vitamine
- Agenti di controllo riproduttivo
- Complesso di vitamina B
- Ematinici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Adalimumab
- Metotrexato
- Acido folico
Altri numeri di identificazione dello studio
- RR08/8685
- 2008-004877-17 (Numero EudraCT)
- 10060 (Altro identificatore: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
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Prove cliniche su Metotrexato
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