- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04154852
Адалимумаб в исследовании персистирующих ранних олигоартритов (ADEOS) (ADEOS)
Проспективное, одноцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности комбинации адалимумаб + метотрексат по сравнению с плацебо + метотрексат у пациентов с ранним олигоартритом (ADEOS)
Целью данного исследования является изучение адалимумаба, препарата, который в настоящее время лицензирован для лечения пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом и воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона). Это белок (человеческое моноклональное антитело), предназначенный для блокирования действия воспалительного цитокина, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), который является причинным фактором воспаления суставов. Его вводят в виде подкожной инъекции.
Лечение установленного ревматоидного артрита было преобразовано с использованием антагонистов TNF, первых в классе биологических агентов. Преимущества раннего РА также продолжают проявляться. Олигоартрит представляет собой подгруппу раннего воспалительного артрита, для которого требуется более эффективная стратегия лечения, в том числе способность модулировать течение заболевания и останавливать дальнейшее прогрессирование. Антагонисты TNF предлагают потенциал для достижения этого, оправдывая это первоначальное исследование.
Следовательно, это исследование предназначено для установления преимуществ адалимумаба в предотвращении прогрессирования олигоартрита. Основная цель исследования — оценить, сколько пациентов достигают ремиссии, то есть отсутствия дополнительных признаков воспаления или повреждения суставов. Исследователи сделают это, включив пациентов с воспалением четырех или менее суставов, которые не соответствуют критериям определенного состояния артрита, такого как ревматоидный артрит. Исследователи будут регулярно проводить клинические, лабораторные (анализы крови) и визуализирующие обследования этих пациентов, чтобы проверить безопасность исследуемого препарата адалимумаб и оценить любые изменения в активности заболевания, которые могли возникнуть в результате применения адалимумаба. Все пациенты будут получать стандартную терапию (метотрексат) с рандомизацией половины пациентов для получения активного исследуемого препарата, адалимумаба, в качестве дополнительного лечения в течение шести месяцев.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Соединенное Королевство, LS7 4SA
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Субъекты, представленные в ревматологической клинике, которые соответствуют всем следующим критериям, будут рассматриваться для включения в исследование:
- Пациенты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 80 лет.
- Олигоартрит определяется как воспалительный артрит, поражающий ≤ 4 суставов.
- Вовлечение как минимум 1 крупного сустава (запястья, локтя, плеча, колена или голеностопного сустава)
- Длительность заболевания менее 12 мес.
- Пациенты, принимающие НПВП, должны оставаться на неизменном режиме в течение как минимум 28 дней до введения исследуемого препарата.
- Пациенты должны быть в состоянии и готовы соблюдать условия этого протокола.
- Информированное согласие должно быть получено в письменной форме для всех субъектов при включении в исследование.
Критерий исключения:
- Пациенты с длительностью заболевания > 12 мес.
- Исключить, если только DIP-соединение
- Доказательства остеоартрита
- Диагностика подагры
- Предшествующее лечение DMARD терапией.
- Изменение дозы НПВП в течение последних 28 дней
- Предшествующее лечение пероральными, внутримышечными или внутрисуставными стероидами
- Пациенты, не желающие или неспособные получать адалимумаб, метотрексат или и то, и другое на время исследования.
- Запланированная операция в течение 12 месяцев после начала исследования.
- Пациенты с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью
- Подозрение на диагноз туберкулеза (положительный тест на туберкулез (длительность > 5 мм при предшествующей БЦЖ или > 10 мм при отсутствии предшествующей БЦЖ) или аномальные рентгенограммы грудной клетки)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: TNF-антагонист
Адалимумаб, 40 мг, метотрексат 2 раза в неделю, быстрое повышение до 25 мг, еженедельно 5 мг фолиевой кислоты, 6 дней в неделю
|
|
Активный компаратор: Плацебо + метотрексат
Плацебо, 2 раза в неделю метотрексат, быстрое повышение до 25 мг, еженедельная доза фолиевой кислоты 5 мг, 6 дней в неделю
|
Плацебо вместо адалимумаба
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Пациенты в ремиссии через 24 недели.
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество в стадии ремиссии через 24 недели (отсутствие клинических признаков синовита (без болезненности/отека суставов) и СРБ < 5 мг/мл)
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Полный ответ на 12, 36, 48, 72 и 96 неделе
Временное ограничение: Недели 12, 36, 48, 72 и 96.
|
Полный ответ (отсутствие клинических признаков синовита и СРБ < 5 мг/мл) на 12, 36, 48, 72 и 96 неделях
|
Недели 12, 36, 48, 72 и 96.
|
Оценка активности заболевания на 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
Временное ограничение: Недели 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Оценка активности заболевания на 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
|
Недели 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Ультрасонографические признаки (эрозии) на 2-й и 24-й неделях
Временное ограничение: Неделя 2 и 24
|
Ультрасонографические признаки (эрозии) на 2-й и 24-й неделях
|
Неделя 2 и 24
|
Анкета оценки состояния здоровья на 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
Временное ограничение: Неделя 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Анкета оценки состояния здоровья на 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
|
Неделя 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Опросник EQ-5D (Euro-QoL) на 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
Временное ограничение: Неделя 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Опросник EQ-5D (Euro-QoL) на 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
|
Неделя 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Шкала нестабильности работы на 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
Временное ограничение: недели 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Шкала нестабильности работы на 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96 неделях
|
недели 0, 12, 24, 36, 48, 72 и 96
|
Обзорная рентгенография на -2, 24 и 96 неделе
Временное ограничение: недели -2, 24 и 96
|
Обзорная рентгенография на -2, 24 и 96 неделе
|
недели -2, 24 и 96
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Dr Ai Lyn Tan, University of Leeds
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Дерматологические агенты
- Микроэлементы
- Витамины
- Агенты репродуктивного контроля
- Комплекс витаминов группы В
- Гематиники
- Абортивные агенты, нестероидные
- Абортивные агенты
- Антагонисты фолиевой кислоты
- Адалимумаб
- Метотрексат
- Фолиевая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- RR08/8685
- 2008-004877-17 (Номер EudraCT)
- 10060 (Другой идентификатор: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метотрексат
-
Helsinki University Central HospitalFoundation for Paediatric Research, Finland; Päivikki and Sakari Sohlberg Foundation... и другие соавторыЗавершенныйЮвенильный идиопатический артритФинляндия