Den socioekonomiska statusen och barnets egenskaper på sjukgymnastikresultatet hos barn med spastisk cerebral pares

Denna studie hade fyra steg, den första gör register från en databas av öppenvårdskliniken fakulteten för sjukgymnastik Kairo universitet för alla barn med cerebral pares under fyra år. I det andra steget studerades filerna för 100 registrerade barn för att välja spastisk cerebral pares utan följande; associerade störningar, medfödda anomalier, perceptuella störningar, IQ under 80 % eller annan diagnos (nervskada, genetiska störningar). Före utvärderingsstadiet var varje förälder till varje utvalt barn medveten om syftet med studien och undertecknade det skriftliga informerade samtycke som godkändes av den etiska kommittén fakulteten för fysioterapi Kairo University. Utvärdering

De 83 utvalda barnen utvärderades enligt följande:

1. Muskeltonusbedömning Modifierad Ashworth-skala är ett giltigt och tillförlitligt test för att mäta muskeltonus (Mutlu, 2008) tabell 1. Utvärdera sedan tonfördelningen i hela kroppen för att bestämma dess typ av diplegi, quadriplegia eller hemiplegi.
2. Svårighetsgrad Klassificeringssystemet för grovmotorik (GMFCS) är ett tillförlitligt och giltigt system för att klassificera barn med CP efter deras åldersspecifika motoriska aktivitet (Palisano, 2000). GMFCS är en tidsoberoende variabel och den har fem svårighetsgrader (I, II, III, IV &V). Barn med nivå I& II grupperade som lindriga fall, barn med nivå III var måttliga fall och de med IV & V-nivåer var allvarliga fall.
3. Grovmotorisk funktionsmåttet Grossmotorisk funktionsmått (GMFM-88) är ett giltigt kliniskt bedömningsverktyg utformat för att utvärdera grovmotorisk funktion och dess förändring över tid hos barn med cerebral pares (Russell, 2013). (GMFM-88) består av 88 föremål i fem dimensioner A: Liggande och rullande (17 föremål), B: Sittande (20 föremål), C: Krypande och knästående (14 föremål), D: Stående (13 föremål), och E : Promenader, löpning och hoppning( 24 objekt). Varje objekt fick poäng som 0 - initierar inte, 1 - initierar, 2 - slutförs delvis och 3 - slutförs eller inte testat. GMFM-totalpoängen är en summering av poängen för alla dimensioner och dividerad med 5. En procentuell poäng beräknades för den totala poängen så att den varierar från 0 till 100.
4. Socioekonomisk status (SES) SES utvärderades av en giltig och uppdaterad skala för socioekonomisk status för hälsoforskning i Egyptisk skala (El-Gilany, 2012). Den innehåller 7 domäner med en totalpoäng på 84; 1- utbildning och kulturell domän (för både man och fru) (poäng = 30); 2- familjedomän (poäng = 10); 3- yrkesdomän (för både man och hustru) (poäng = 10); 4- Familjeägande domän (poäng = 12); 5- sanitetsdomän för hem (poäng = 12); 6- hälsovårdsdomän (poäng = 5); 7- ekonomisk domän(poäng = 5). Enligt de beräknade kvartilerna i poängen klassificeras den socioekonomiska nivån i mycket låga, låga, medelhöga och höga nivåer.

Sjukgymnastikprogram De utbildade sjukgymnasterna gjorde de sjukgymnastiska insatserna baserade på neuroutvecklingsteknik (NDT) och styrketräning för alla barn som deltog i studien tre gånger per vecka under sexmånader. Under studien ombads föräldrarna att följa sessionerna. Uppföljning Efter 6 månader av sjukgymnastikprogrammet utvärderades GMFM88 för 80 barn igen för att fastställa framstegen för motoriska funktioner.