O status socioeconômico e as características da criança no resultado da fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica

Este estudo teve quatro etapas, a primeira fez o registro de um banco de dados de computador do ambulatório da faculdade de fisioterapia da Universidade do Cairo para todas as crianças com paralisia cerebral com menos de quatro anos de idade. Na segunda etapa foram estudados os prontuários de 100 crianças cadastradas para selecionar paralisia cerebral espástica sem o seguinte; distúrbios associados, anomalias congênitas, distúrbios perceptivos, QI abaixo de 80% ou outro diagnóstico (lesão nervosa, distúrbios genéticos). Antes da fase de avaliação, todos os pais de cada criança selecionada estavam cientes do objetivo do estudo e assinaram o consentimento informado por escrito que foi aprovado pelo comitê de ética do corpo docente da Fisioterapia da Universidade do Cairo. Avaliação

As 83 crianças selecionadas foram avaliadas da seguinte forma:

1. Avaliação do tônus ​​muscular A escala de Ashworth modificada é um teste válido e confiável para medir o tônus ​​muscular (Mutlu, 2008) tabela 1. Em seguida, avalie a distribuição do tônus ​​por todo o corpo para determinar seu tipo de diplegia, tetraplegia ou hemiplegia.
2. Gravidade O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) é um sistema confiável e válido para classificar as crianças com PC de acordo com sua atividade motora específica para a idade (Palisano, 2000). O GMFCS é uma variável independente do tempo e possui cinco níveis de gravidade (I, II, III, IV e V). As crianças com nível I e ​​II foram agrupadas como casos leves, as crianças com nível III foram casos moderados e aquelas com níveis IV e V foram casos graves.
3. A medida da função motora grossa A medida da função motora grossa (GMFM-88) é uma ferramenta de avaliação clínica válida projetada para avaliar a função motora grossa e sua mudança ao longo do tempo em crianças com paralisia cerebral (Russell, 2013). (GMFM-88) consiste em 88 itens em cinco dimensões A: Deitar e Rolar (17 itens), B: Sentar (20 itens), C: Engatinhar e Ajoelhar (14 itens), D: Em pé (13 itens) e E : Andar, Correr e Saltar (24 itens). Cada item foi pontuado como 0 - não inicia, 1 - inicia, 2 - conclui parcialmente e 3 - conclui ou não testou. As pontuações totais do GMFM são uma soma das pontuações para todas as dimensões e divididas por 5. Uma pontuação percentual foi calculada para a pontuação total, variando de 0 a 100.
4. Status socioeconômico (SES) O SES foi avaliado por uma escala de status socioeconômico válida e atualizada para pesquisa em saúde no Egito (El-Gilany, 2012). Inclui 7 domínios com uma pontuação total de 84; 1- escolaridade e domínio cultural (para marido e mulher) (escore = 30); 2- domínio familiar (escore = 10); 3- domínio da ocupação (para marido e mulher) (escore = 10); 4- Domínio posses familiares (escore = 12); 5- domínio saneamento domiciliar (escore = 12); 6- domínio assistencial (escore = 5); 7- domínio econômico(escore = 5). De acordo com os quartis do escore calculado, o nível socioeconômico é classificado em níveis muito baixo, baixo, médio e alto.

Programa de fisioterapia Os fisioterapeutas treinados realizaram as intervenções fisioterapêuticas baseadas na técnica de neurodesenvolvimento (NDT) e treinamento de força para todas as crianças participantes do estudo três vezes por semana ao longo dos meses do sexo. Durante o estudo, os pais foram solicitados a aderir às sessões Acompanhamento Após 6 meses do programa de fisioterapia, o GMFM88 para 80 crianças foi avaliado novamente para determinar o progresso das funções motoras.