Текст научной работы на тему «Социально-экономический статус и особенности ребенка на исход физиотерапии у детей со спастическим церебральным параличом»

Это исследование состояло из четырех этапов, первый из которых состоял из компьютерной базы данных амбулаторной клиники факультета физиотерапии Каирского университета для всех детей с церебральным параличом в возрасте до четырех лет. На втором этапе были изучены дела 100 детей, состоящих на учете, для выделения спастического детского церебрального паралича без последующего; сопутствующие заболевания, врожденные аномалии, нарушения восприятия, IQ ниже 80% или другой диагноз (поражение нервов, генетические нарушения). Перед этапом оценки каждый родитель каждого отобранного ребенка был осведомлен о цели исследования и подписал письменное информированное согласие, которое было одобрено этическим комитетом факультета физиотерапии Каирского университета. Оценка

83 отобранных ребенка оценивались следующим образом:

1. Оценка мышечного тонуса Модифицированная шкала Эшворта является достоверным и надежным тестом для измерения мышечного тонуса (Mutlu, 2008), таблица 1. Затем оценивают распределение тонуса по всему телу, чтобы определить его тип диплегии, квадриплегии или гемиплегии.
2. Тяжесть. Система классификации крупной моторики (GMFCS) является надежной и достоверной системой для классификации детей с ДЦП в соответствии с возрастной двигательной активностью (Palisano, 2000). GMFCS является переменной, не зависящей от времени, и имеет пять уровней тяжести (I, II, III, IV и V). Дети с уровнем I и II относились к легким случаям, дети с уровнем III — к случаям средней тяжести, а дети с уровнями IV и V — к тяжелым случаям.
3. Измерение общей двигательной функции Измерение общей двигательной функции (GMFM-88) является достоверным инструментом клинической оценки, предназначенным для оценки общей двигательной функции и ее изменения во времени у детей с церебральным параличом (Russell, 2013). (GMFM-88) состоит из 88 заданий в пяти измерениях: A: лежа и перекатываясь (17 заданий), B: сидя (20 заданий), C: ползая и стоя на коленях (14 заданий), D: стоя (13 заданий) и E. : Ходьба, бег и прыжки (24 предмета). Каждый элемент оценивался как 0 — не инициируется, 1 — инициируется, 2 — частично завершается и 3 — завершается или не тестировался. Общие баллы GMFM представляют собой сумму баллов по всем параметрам и деление на 5. Для общего балла был рассчитан процентный балл, поэтому он находится в диапазоне от 0 до 100.
4. Социально-экономический статус (СЭС) СЭС оценивался по действующей и обновленной шкале социально-экономического статуса для исследований в области здравоохранения в Египте (Эль-Гилани, 2012). Он включает в себя 7 доменов с общим баллом 84; 1- образование и культурная сфера (как для мужа, так и для жены) (балл = 30); 2- семейный домен (оценка = 10); 3- род занятий (для мужа и жены) (балл = 10); 4- Домен семейного имущества (оценка = 12); 5- домашняя санитарная область (балл = 12); 6- сфера здравоохранения (балл = 5); 7- экономическая сфера (балл = 5). В соответствии с квартилями рассчитанного балла социально-экономический уровень классифицируется на очень низкий, низкий, средний и высокий уровни.

Программа физиотерапии Обученные физиотерапевты проводили физиотерапевтические вмешательства, основанные на технике развития нервной системы (НДТ) и силовых тренировках, для всех детей, участвовавших в исследовании, три раза в неделю в течение половых месяцев. В ходе исследования родителей просили соблюдать режим занятий. Последующее наблюдение После 6 месяцев программы физиотерапии GMFM88 для 80 детей снова оценивали, чтобы определить прогресс двигательных функций.