Den socioøkonomiske status og barnets karakteristika for fysioterapiresultatet hos børn med spastisk cerebral parese

Denne undersøgelse havde fire faser, den første lavede registrering fra en computerdatabase fra ambulatoriets fakultet for fysioterapi, Cairo University for alle børn med cerebral parese under fire år. I anden fase blev arkiverne for 100 registrerede børn undersøgt for at vælge spastisk cerebral parese uden følgende; associerede lidelser, medfødte anomalier, perceptuelle lidelser, IQ under 80 % eller en anden diagnose (nervelæsion, genetiske lidelser). Før evalueringsfasen var alle forældre til hvert udvalgt barn opmærksom på formålet med undersøgelsen og underskrev det skriftlige informerede samtykke, der blev godkendt af det etiske udvalgs fakultet for Fysioterapi Cairo University. Evaluering

De 83 udvalgte børn blev evalueret som følger:

1. Muskeltonusvurdering Modificeret Ashworth-skala er en valid og pålidelig test til måling af muskeltonus (Mutlu, 2008) tabel 1. Evaluer derefter tonefordelingen i hele kroppen for at bestemme dens type diplegi, quadriplegia eller hemiplegi.
2. Sværhedsgrad Det grovmotoriske funktionsklassifikationssystem (GMFCS) er et pålideligt og gyldigt system til at klassificere børn med CP i henhold til deres aldersspecifikke motoriske aktivitet (Palisano, 2000). GMFCS er en tidsuafhængig variabel, og den har fem sværhedsgrader (I, II, III, IV & V). Børnene med niveau I& II grupperet som milde tilfælde, børn med niveau III var moderate tilfælde, og dem med IV & V-niveauer var svære tilfælde.
3. Det grovmotoriske funktionsmål. Det grovmotoriske funktionsmål (GMFM-88) er et gyldigt klinisk vurderingsværktøj designet til at evaluere den grovmotoriske funktion og dens ændring over tid hos børn med cerebral parese (Russell, 2013). (GMFM-88) består af 88 genstande i fem dimensioner A: Liggende og rullende (17 genstande), B: Siddende (20 genstande), C: Kravlende og knælende (14 genstande), D: Stående (13 genstande) og E : Gå, løb og hop (24 genstande). Hvert element blev scoret som 0 - starter ikke, 1 - starter, 2 - delvist fuldfører og 3 - fuldført eller ikke testet. GMFM-totalscorerne er en summering af scorerne for alle dimensioner og divideret med 5. Der blev beregnet en procentscore for den samlede score, så den varierer fra 0 til 100.
4. Socioøkonomisk status (SES) SES blev evalueret af en valid og opdateret socioøkonomisk statusskala for sundhedsforskning i Egypten (El-Gilany, 2012). Det omfatter 7 domæner med en samlet score på 84; 1- uddannelses- og kulturdomæne(for både mand og kone) (score = 30); 2- familiedomæne (score = 10); 3- besættelsesdomæne (for både mand og kone) (score = 10); 4- Domæne for familiebesiddelser (score = 12); 5- domæne for sanitet i hjemmet (score = 12); 6- sundhedsdomæne (score = 5); 7- økonomisk domæne(score = 5). Ifølge kvartilerne af den beregnede score er det socioøkonomiske niveau klassificeret i meget lave, lave, mellemste og høje niveauer.

Fysioterapiprogram De uddannede fysioterapeuter udførte de fysioterapeutiske interventioner baseret på neurodevelopmental teknik (NDT) og styrketræning for alle deltagende børn i undersøgelsen tre gange om ugen i løbet af seks måneder. Under undersøgelsen blev forældrene bedt om at følge sessionerne. Opfølgning Efter 6 måneder af fysioterapiprogrammet blev GMFM88 for 80 børn evalueret igen for at bestemme udviklingen af ​​motoriske funktioner.