De sociaaleconomische status en kenmerken van het kind op het resultaat van fysiotherapie bij kinderen met spastische hersenverlamming

Deze studie bestond uit vier fasen, de eerste maakte registratie uit een computerdatabase van de polikliniek faculteit fysiotherapie van de universiteit van Caïro voor alle kinderen met hersenverlamming jonger dan vier jaar. In de tweede fase werden de dossiers van 100 geregistreerde kinderen bestudeerd om spastische cerebrale parese te selecteren zonder het volgende; geassocieerde stoornissen, aangeboren afwijkingen, waarnemingsstoornissen, IQ lager dan 80% of een andere diagnose (zenuwbeschadiging, genetische stoornissen). Vóór de evaluatiefase was elke ouder van elk geselecteerd kind op de hoogte van het doel van de studie en ondertekende de schriftelijke geïnformeerde toestemming die werd goedgekeurd door de ethische commissiefaculteit van de fysiotherapie van de universiteit van Caïro.

De 83 geselecteerde kinderen werden als volgt beoordeeld:

1. Beoordeling van de spiertonus De gemodificeerde Ashworth-schaal is een valide en betrouwbare test voor het meten van de spiertonus (Mutlu, 2008) tabel 1. Evalueer vervolgens de toonverdeling door het hele lichaam om het type diplegie, quadriplegie of hemiplegie te bepalen.
2. Ernst Het classificatiesysteem voor grove motorische functies (GMFCS) is een betrouwbaar en valide systeem om kinderen met CP te classificeren op basis van hun leeftijdsspecifieke motorische activiteit (Palisano, 2000). GMFCS is een tijdonafhankelijke variabele en heeft vijf niveaus van ernst (I, II, III, IV & V). De kinderen met niveau I & II gegroepeerd als milde gevallen, kinderen met niveau III waren matige gevallen en die met IV & V-niveaus waren ernstige gevallen.
3. De meting van de grove motoriek De meting van de grove motoriek (GMFM-88) is een valide klinisch beoordelingsinstrument dat is ontworpen om de grove motoriek en de verandering ervan in de loop van de tijd te evalueren bij kinderen met cerebrale parese (Russell, 2013). (GMFM-88) bestaat uit 88 items in vijf dimensies A: liggen en rollen (17 items), B: zitten (20 items), C: kruipen en knielen (14 items), D: staan ​​(13 items) en E : Lopen, rennen en springen (24 items). Elk item werd gescoord als 0 - start niet, 1 - start, 2 - gedeeltelijk voltooid en 3 - voltooid of niet getest. De GMFM-totaalscores zijn een optelling van de scores voor alle dimensies en delen door 5. Er is een procentuele score berekend voor de totale score, zodat deze varieert van 0 tot 100.
4. Sociaaleconomische status (SES) SES werd geëvalueerd door een geldige en bijgewerkte schaal van de sociaaleconomische status voor gezondheidsonderzoek in Egypte (El-Gilany, 2012). Het omvat 7 domeinen met een totale score van 84; 1- onderwijs en cultureel domein (voor zowel man als vrouw) (score = 30); 2-familiedomein (score = 10); 3- beroepsdomein (voor zowel man als vrouw) (score = 10); 4- Domein familiebezit (score = 12); 5- domein sanitaire voorzieningen (score = 12); 6- zorgdomein (score = 5); 7- economisch domein (score = 5). Volgens de kwartielen van de berekende score wordt het sociaal-economische niveau ingedeeld in zeer laag, laag, midden en hoog niveau.

Fysiotherapieprogramma De getrainde fysiotherapeuten voerden de fysiotherapie-interventies uit op basis van neurologische ontwikkelingstechniek (NDT) en krachttraining voor alle deelnemende kinderen aan het onderzoek gedurende drie keer per week gedurende de seksmaanden. Tijdens het onderzoek werd de ouders gevraagd zich aan de sessies te houden. Follow-up Na 6 maanden van het fysiotherapieprogramma werd de GMFM88 voor 80 kinderen opnieuw geëvalueerd om de voortgang van motorische functies te bepalen.