Effekt av beteendeintervention på cannabinoidreceptorer i BAD (WHM_BAD)

Bipolär affektiv sjukdom (BAD) är ofta dåligt kontrollerad av ordinerade läkemedel. Kliniska observationer tyder på att det endocannabinoida systemet är dysfunktionellt i BAD och misslyckas med att kontrollera nivån av kortikal excitation och hämning i hjärnan. Således kan överdrivet hög endocannabinoid tonus (mani) eller överdriven låg endocannabinoid tonus (depression) manifestera sig hos DÅLIGA patienter. Intressant nog är cannabisanvändning vanligt hos patienter med denna störning och anekdotiska rapporter tyder på att vissa patienter tar det för att lindra symtom på både mani och depression. Utredarna har nyligen studerat hjärnaktiveringar under ett kallstressparadigm hos en 57-årig holländsk medborgare (Wim Hof), den så kallade "Iceman", som har förmågan att motstå frekventa långa perioder av extrem kyla med hjälp av en egenutvecklad teknik som inkluderar en kombination av andningsövningar, kylexponering och meditation (kallad WH-teknik). WH-tekniken tillåter "Iceman" att reglera sitt eget autonoma nervsystem i närvaro av sträng kyla och att utföra anmärkningsvärda överlevnadshandlingar under extrema termiska förhållanden. Dessutom har det visat sig att WH-tekniken framgångsrikt kan läras ut till nybörjare. Preliminära studier utförda av utredarna har undersökt CNS-mekanismer associerade med utövandet av WH-tekniken och de erhållna fynden visade otvetydigt aktivering av autonoma hjärnstamområden som är inblandade i stressinducerad analgesi såväl som kognitiva kortikala områden som är associerade med självreflektion (såsom främre insula). Speciellt fastställdes en stark aktivering av den periaqueductal grey (PAG), som är inblandad i frisättningen av endogena opiater/cannabinoider som förmedlar minskad känslighet för köldexponering och (via anslutningar till högre ordningens kortikala områden) främjar en känsla av eufori. och välbefinnande. Detta fynd tyder på att WH-tekniken kan tillåta utövare att hävda ökad kontroll över nyckelkomponenter i det affektiva systemet och som ett resultat kan vara en gångbar, icke-läkemedelsrelaterad metod för patienter med patologiska humörsvängningar. Utredarna tror att denna metod kan vara särskilt effektiv för patienter som lider av DÅLIGT, eftersom utövandet av WH-tekniken kan implementeras under både remission och vid uppkomsten av mycket motiverande maniska episoder, vilket sedan kommer att bidra till att begränsa effekterna av negativt humör. svängningar under depressiva (och maniska) episoder. Utredarna kommer att studera effekterna av WH-tekniken på cannabinoidreceptordensitet med användning av cannabinoid PET-spårämnet (F18-FMPEP-d2) genom att bestämma regionala förändringar i cannabinoidreceptordensitet i olika hjärnregioner före och efter beteendeintervention.