Wirkung von Verhaltensinterventionen auf Cannabinoid-Rezeptoren bei BAD (WHM_BAD)

Bipolare affektive Störung (BAD) wird oft schlecht durch verschriebene Medikamente kontrolliert. Klinische Beobachtungen legen nahe, dass das Endocannabinoid-System bei BAD dysfunktional ist und das Niveau der kortikalen Erregung und Hemmung im Gehirn nicht kontrollieren kann. Daher kann sich bei BAD-Patienten ein übermäßig hoher Endocannabinoid-Tonus (Manie) oder ein übermäßig niedriger Endocannabinoid-Tonus (Depression) manifestieren. Interessanterweise ist der Cannabiskonsum bei Patienten mit dieser Störung weit verbreitet, und anekdotische Berichte deuten darauf hin, dass einige Patienten es einnehmen, um die Symptome von Manie und Depression zu lindern. Die Forscher haben kürzlich Gehirnaktivierungen während eines Kältestress-Paradigmas bei einem 57-jährigen Niederländer (Wim Hof), dem sogenannten „Iceman“, untersucht, der die Fähigkeit besitzt, häufig längere Perioden extremer Kälteexposition mit einem selbst entwickelten zu widerstehen Technik, die eine Kombination aus Atemübungen, Kälteeinwirkung und Meditation umfasst (als WH-Technik bezeichnet). Die WH-Technik ermöglicht es dem "Iceman", sein eigenes vegetatives Nervensystem bei starker Kälte zu regulieren und unter extremen thermischen Bedingungen bemerkenswerte Überlebensleistungen zu erbringen. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die WH-Technik Anfängern erfolgreich beigebracht werden kann. Von den Forschern durchgeführte Vorstudien haben ZNS-Mechanismen untersucht, die mit der Anwendung der WH-Technik verbunden sind, und die erhaltenen Ergebnisse zeigten eindeutig die Aktivierung autonomer Hirnstammbereiche, die an stressinduzierter Analgesie beteiligt sind, sowie kognitiver kortikaler Bereiche, die mit Selbstreflexion verbunden sind (wie die vordere Insula). Insbesondere wurde eine starke Aktivierung des periaquäduktalen Graus (PAG) festgestellt, das an der Freisetzung von endogenen Opiaten/Cannabinoiden beteiligt ist, die eine verminderte Empfindlichkeit gegenüber Kälteeinwirkung vermitteln und (über Verbindungen zu übergeordneten kortikalen Bereichen) ein Euphoriegefühl fördern und Wohlbefinden. Dieser Befund deutet darauf hin, dass die WH-Technik es Ärzten ermöglichen könnte, ein erhöhtes Maß an Kontrolle über Schlüsselkomponenten des affektiven Systems geltend zu machen, und daher ein praktikabler, nicht medikamentenbezogener Ansatz für Patienten mit pathologischen Stimmungsschwankungen sein könnte. Die Forscher glauben, dass diese Methode bei Patienten mit BAD besonders effektiv sein könnte, da die Praxis der WH-Technik sowohl während der Remission als auch zu Beginn hochmotivierender manischer Episoden durchgeführt werden kann, was dann dazu beitragen wird, die Auswirkungen der negativen Stimmung zu begrenzen Schwankungen während depressiver (und manischer) Episoden. Die Forscher werden die Auswirkungen der WH-Technik auf die Cannabinoidrezeptordichte unter Verwendung des Cannabinoid-PET-Tracers (F18-FMPEP-d2) untersuchen, indem sie regionale Veränderungen der Cannabinoidrezeptordichte in verschiedenen Gehirnregionen vor und nach Verhaltensinterventionen bestimmen.