Vliv behaviorální intervence na kanabinoidní receptory u BAD (WHM_BAD)

Bipolární afektivní porucha (BAD) je často špatně kontrolována předepsanými léky. Klinická pozorování naznačují, že endokanabinoidní systém je u BAD dysfunkční a nedokáže kontrolovat úroveň kortikální excitace a inhibice v mozku. U pacientů s BAD se tedy může projevit nadměrně vysoký endokanabinoidní tonus (mánie) nebo nadměrně nízký endokanabinoidní tonus (deprese). Je zajímavé, že užívání konopí je u pacientů s touto poruchou běžné a neoficiální zprávy naznačují, že někteří pacienti ho užívají ke zmírnění příznaků mánie i deprese. Vyšetřovatelé nedávno studovali mozkové aktivace během paradigmatu chladového stresu u 57letého nizozemského státního příslušníka (Wim Hof), takzvaného „Icemana“, který má schopnost odolávat častým prodlouženým obdobím vystavení extrémnímu chladu pomocí vlastního vyvinutého technika, která zahrnuje kombinaci dechových cvičení, vystavení chladu a meditaci (označovaná jako technika WH). Technika WH umožňuje „Icemanovi“ regulovat svůj vlastní autonomní nervový systém v přítomnosti silného chladu a provádět pozoruhodné činy přežití v extrémních tepelných podmínkách. Navíc se ukázalo, že techniku ​​WH lze úspěšně naučit začínající uživatele. Předběžné studie provedené vyšetřovateli zkoumaly mechanismy CNS spojené s praktikováním techniky WH a získané poznatky jednoznačně prokázaly aktivaci oblastí autonomního mozkového kmene, které se podílejí na stresem indukované analgezii, a také kognitivních korových oblastí, které jsou spojeny se sebereflexí. (jako je přední insula). Zejména byla stanovena silná aktivace periaqueduktální šedi (PAG), která se podílí na uvolňování endogenních opiátů/kanabinoidů, které zprostředkovávají sníženou citlivost na vystavení chladu a (prostřednictvím spojení s kortikálními oblastmi vyššího řádu) podporují pocit euforie. a pohodu. Toto zjištění naznačuje, že technika WH by mohla umožnit praktikům prosadit zvýšenou úroveň kontroly nad klíčovými složkami afektivního systému a v důsledku toho by mohla být životaschopným přístupem, který není spojen s drogami pro pacienty s patologickými změnami nálady. Vyšetřovatelé se domnívají, že tato metoda by mohla být zvláště účinná u pacientů trpících BAD, protože praktikování techniky WH lze provádět jak během remise, tak na začátku vysoce motivačních manických epizod, které pak pomohou omezit účinky negativní nálady. výkyvy během depresivních (a manických) epizod. Výzkumníci budou studovat účinky techniky WH na hustotu kanabinoidních receptorů pomocí kanabinoidního PET indikátoru (F18-FMPEP-d2) stanovením regionálních změn v hustotě kanabinoidních receptorů v různých oblastech mozku před a po behaviorální intervenci.