Efeito da Intervenção Comportamental nos Receptores Canabinóides no TAB (WHM_BAD)

O transtorno afetivo bipolar (TAB) geralmente é mal controlado por medicamentos prescritos. Observações clínicas sugerem que o sistema endocanabinóide é disfuncional no TAB e falha em controlar o nível de excitação cortical e inibição no cérebro. Assim, o tônus ​​endocanabinóide excessivamente alto (mania) ou o tônus ​​endocanabinóide excessivamente baixo (depressão) podem se manifestar em pacientes com TAB. Curiosamente, o uso de cannabis é comum em pacientes com esse distúrbio e relatos anedóticos sugerem que alguns pacientes a tomam para aliviar os sintomas de mania e depressão. Os pesquisadores estudaram recentemente as ativações cerebrais durante um paradigma de estresse pelo frio em um cidadão holandês de 57 anos (Wim Hof), o chamado "Homem do Gelo", que tem a capacidade de resistir a períodos prolongados de exposição ao frio extremo usando um sistema autodesenvolvido técnica que inclui uma combinação de exercícios respiratórios, exposição ao frio e meditação (conhecida como técnica WH). A técnica WH permite ao "Iceman" regular seu próprio sistema nervoso autônomo na presença de frio intenso e realizar atos notáveis ​​de sobrevivência sob condições térmicas extremas. Além disso, foi demonstrado que a técnica WH pode ser ensinada com sucesso a usuários iniciantes. Estudos preliminares realizados pelos investigadores examinaram os mecanismos do SNC associados à prática da técnica WH e os achados obtidos demonstraram inequivocamente a ativação de áreas autônomas do tronco cerebral que estão implicadas na analgesia induzida por estresse, bem como áreas corticais cognitivas associadas à auto-reflexão (como a ínsula anterior). Em particular, foi determinada uma forte ativação da substância cinzenta periaquedutal (PAG), que está implicada na liberação de opiáceos/canabinóides endógenos que medeiam a diminuição da sensibilidade à exposição ao frio e (através de conexões com áreas corticais de ordem superior) promovem uma sensação de euforia e bem-estar. Essa descoberta sugere que a técnica WH pode permitir que os profissionais afirmem um maior nível de controle sobre os principais componentes do sistema afetivo e, como resultado, pode ser uma abordagem viável e não relacionada a drogas para pacientes com alterações patológicas de humor. Os investigadores acreditam que este método pode ser particularmente eficaz em pacientes que sofrem de BAD, pois a prática da técnica WH pode ser implementada tanto durante a remissão quanto no início de episódios maníacos altamente motivacionais, o que ajudará a limitar os efeitos do humor negativo oscilações durante episódios depressivos (e maníacos). Os investigadores estudarão os efeitos da técnica WH na densidade de receptores canabinóides usando o PET tracer canabinóide (F18-FMPEP-d2) determinando mudanças regionais na densidade de receptores canabinóides em várias regiões do cérebro antes e depois da intervenção comportamental.