Efecto de la intervención conductual sobre los receptores de cannabinoides en BAD (WHM_BAD)

El trastorno afectivo bipolar (TAB) a menudo no se controla bien con los medicamentos recetados. Las observaciones clínicas sugieren que el sistema endocannabinoide es disfuncional en el BAD y no controla el nivel de excitación e inhibición cortical en el cerebro. Por lo tanto, un tono endocannabinoide excesivamente alto (manía) o un tono endocannabinoide excesivamente bajo (depresión) pueden manifestarse en pacientes con TAB. Curiosamente, el consumo de cannabis es común en pacientes con este trastorno y los informes anecdóticos sugieren que algunos pacientes lo toman para aliviar los síntomas tanto de la manía como de la depresión. Los investigadores estudiaron recientemente las activaciones cerebrales durante un paradigma de estrés por frío en un ciudadano holandés de 57 años (Wim Hof), el llamado "Iceman", que tiene la capacidad de soportar frecuentes períodos prolongados de exposición al frío extremo utilizando un desarrollador propio. técnica que incluye una combinación de ejercicios de respiración, exposición al frío y meditación (denominada técnica WH). La técnica WH permite que el "Iceman" regule su propio sistema nervioso autónomo en presencia de un frío intenso y realice notables actos de supervivencia en condiciones térmicas extremas. Además, se ha demostrado que la técnica WH se puede enseñar con éxito a usuarios novatos. Los estudios preliminares realizados por los investigadores han examinado los mecanismos del SNC asociados con la práctica de la técnica WH y los hallazgos obtenidos demostraron inequívocamente la activación de áreas autonómicas del tronco encefálico que están implicadas en la analgesia inducida por estrés, así como áreas corticales cognitivas que están asociadas con la autorreflexión. (como la ínsula anterior). En particular, se determinó una fuerte activación de la sustancia gris periacueductal (PAG), que está implicada en la liberación de opiáceos/cannabinoides endógenos que median la disminución de la sensibilidad a la exposición al frío y (a través de conexiones con áreas corticales de orden superior) promueven una sensación de euforia. y bienestar Este hallazgo sugiere que la técnica de WH podría permitir a los médicos afirmar un mayor nivel de control sobre los componentes clave del sistema afectivo y, como resultado, podría ser un enfoque viable, no relacionado con las drogas, para pacientes con cambios de humor patológicos. Los investigadores creen que este método podría ser particularmente efectivo en pacientes que sufren de TAB, ya que la práctica de la técnica WH puede implementarse tanto durante la remisión como al inicio de episodios maníacos altamente motivadores, lo que ayudará a limitar los efectos del estado de ánimo negativo. oscilaciones durante los episodios depresivos (y maníacos). Los investigadores estudiarán los efectos de la técnica WH en la densidad del receptor de cannabinoides utilizando el marcador PET de cannabinoides (F18-FMPEP-d2) al determinar los cambios regionales en la densidad del receptor de cannabinoides en varias regiones del cerebro antes y después de la intervención conductual.