Effekt av atferdsintervensjon på cannabinoidreseptorer i BAD (WHM_BAD)

Bipolar affektiv lidelse (BAD) er ofte dårlig kontrollert av foreskrevne legemidler. Kliniske observasjoner tyder på at det endocannabinoide systemet er dysfunksjonelt i BAD og ikke klarer å kontrollere nivået av kortikal eksitasjon og hemming i hjernen. Således kan overdrevent høy endocannabinoid tonus (mani) eller for lav endocannabinoid tonus (depresjon) manifestere seg hos DÅRLIGE pasienter. Interessant nok er cannabisbruk vanlig hos pasienter med denne lidelsen, og anekdotiske rapporter tyder på at noen pasienter tar det for å lindre symptomer på både mani og depresjon. Etterforskerne har nylig studert hjerneaktiveringer under et kuldestressparadigme hos en 57 år gammel nederlandsk statsborger (Wim Hof), den såkalte "Iceman", som har evnen til å tåle hyppige, lengre perioder med ekstrem kuldeeksponering ved hjelp av en egenutviklet teknikk som inkluderer en kombinasjon av pusteøvelser, kuldeeksponering og meditasjon (referert til som WH-teknikken). WH-teknikken tillater "Iceman" å regulere sitt eget autonome nervesystem i nærvær av sterk kulde og å utføre bemerkelsesverdige overlevelseshandlinger under ekstreme termiske forhold. Dessuten har det vist seg at WH-teknikken med hell kan læres bort til nybegynnere. Foreløpige studier utført av etterforskerne har undersøkt CNS-mekanismer assosiert med utøvelse av WH-teknikken og de oppnådde funnene demonstrerte utvetydig aktivering av autonome hjernestammeområder som er implisert i stressindusert analgesi, så vel som kognitive kortikale områder som er assosiert med selvrefleksjon (som den fremre insulaen). Spesielt ble en sterk aktivering av periaqueductal grå (PAG) bestemt, som er implisert i frigjøring av endogene opiater/cannabinoider som medierer redusert følsomhet for kuldeeksponering og (via forbindelser til høyere ordens kortikale områder) fremmer en følelse av eufori. og velvære. Dette funnet antyder at WH-teknikken kan tillate utøvere å hevde økt kontrollnivå over nøkkelkomponenter i det affektive systemet og som et resultat kan være en levedyktig, ikke-medikamentrelatert tilnærming for pasienter med patologiske humørsvingninger. Etterforskerne mener at denne metoden kan være spesielt effektiv hos pasienter som lider av DÅRLIG, ettersom praktiseringen av WH-teknikken kan implementeres under både remisjon og ved begynnelsen av svært motiverende maniske episoder, som da vil bidra til å begrense effekten av negativt humør. svingninger under depressive (og maniske) episoder. Etterforskerne vil studere effekten av WH-teknikken på cannabinoidreseptortetthet ved å bruke cannabinoid PET-sporeren (F18-FMPEP-d2) ved å bestemme regionale endringer i cannabinoidreseptortettheten i ulike hjerneregioner før og etter atferdsintervensjon.