- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04170348
Dagligt vitamin D för sickle-cell respiratoriska komplikationer (ViDAS-2)
Denna studie syftar till att besvara frågan om dagligt oralt D-vitamintillskott kan minska risken för luftvägs- eller lungkomplikationer hos barn och ungdomar med sicklecellssjukdom. Andningsproblem är de främsta orsakerna till sjukdom och död i sicklecellssjukdom. Utredarna antar att dagligt oralt vitamin D3, jämfört med månatligt oralt vitamin D, snabbt kommer att öka cirkulerande vitamin D3 och minska frekvensen av andningskomplikationer med 50 % eller mer under det första året av tillskott hos barn och ungdomar med sicklecellssjukdom.
Denna studie finansieras av FDA Office of Orphan Products Development (OOPD).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en 2-årig kontrollerad, dubbelblind, randomiserad klinisk fas 2-studie som jämför effekten av att minska frekvensen av andningshändelser vid sicklecellssjukdom av dagligt oralt vitamin D3 (3 333 IE/d) med oralt oralt vitamin D3 per månad, (100 000 IU/månad) som kontroll. Den vetenskapliga utgångspunkten för den kliniska prövningen är att cirkulerande koncentrationer av vitamin D3, modersubstansen, är den huvudsakliga bestämningsfaktorn för de antiinfektiösa och immunmodulerande effekterna av tillskott.
Kvalificerade deltagare kommer initialt att screenas för att fastställa deras D-vitaminnivåer i blodet. De med 25-hydroxivitamin D-nivåer mellan 5 och 60 ng/ml kommer av en slump att tilldelas en av de två armarna i 24 månader. Deltagarna kommer att kontrolleras varje månad och kommer att ha regelbundna blod- och urintester för att övervaka eventuella biverkningar av studiebehandlingarna. Barn över 5 år som kan samarbeta och förstå proceduren kommer att få lungfunktionstest vid baslinjen och vid 24 månader. Att visa att en månatlig dos av vitamin D minskar lunginfektioner, astma och det akuta bröstsyndromet kan hjälpa till att etablera denna enkla, billiga behandling som ett sätt att minska sjukdomar och dödsfall hos barn och ungdomar med sicklecellssjukdom.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av sicklecellssjukdom (Hb SS, Hb SC, Hb S-Beta-thalassemi)
- Ålder 3-20 år
Exklusions kriterier:
- Patient som inte vill eller kan ge skriftligt informerat samtycke (och samtycke, om tillämpligt)
- Patient som inte kan eller vill uppfylla kraven i den kliniska prövningen
- Deltagande i ytterligare en klinisk prövning
- Aktuell diagnos av rakitis
- Historik av hyperkalcemi eller diagnos av något medicinskt tillstånd associerat med hyperkalcemi, inklusive primär hyperparatyreos, malignitet, sarkoidos, tuberkulos, granulomatös sjukdom, familjär hypokalciurisk hyperkalcemi
- Nuvarande användning av kortikosteroider, exklusive inhalationssteroider
- Nuvarande användning av antikonvulsiva medel (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin)
- Behandling med tiaziddiuretika eller litiumkarbonat
- Känd lever- eller njursjukdom
- Patienter som tar mediciner för lungkomplikationer av sicklecellssjukdom som inte har en stabil dos av mediciner, enligt definitionen av en förändring av mediciner eller doser inom tre månader före studiestart
- Patienter på kronisk transfusionsterapi för röda blodkroppar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Daglig oral vitamin D3
Oralt vitamin D3, 3 333 IE
|
Oralt vitamin D3, 3 333 IE, kommer att administreras dagligen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Månatlig bolus oral vitamin D3
Bolus oral vitamin D3, 100 000 IE
|
Deltagare som randomiserats till att få en oral bolus av vitamin D3 en gång i månaden kommer att få placebo alla andra dagar i månaden.
Oral vitamin D3, 100 000 IE, kommer att administreras varje månad.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Årlig hastighet för andningshändelser
Tidsram: Månad 12, månad 24
|
Andningshändelser kommer att beräknas som summan av andningsinfektion, astmaförvärring och akut bröstsyndrom, såsom fastställts med användning av ett validerat frågeformulär.
|
Månad 12, månad 24
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Medeltvingad vital kapacitet (FVC % förutspådd)
Tidsram: Baslinje, månad 24
|
Detta är för att mäta den tvingade vitala kapaciteten (FVC; % förutspådd) vid baslinjen och vid månad 24. Tvingad vital kapacitet (FVC) är ett viktigt mått på lungfunktionen som indikerar den totala luftvolymen som en person kan kraftigt andas ut efter att ha tagit ett djupt andetag. Det beräknas med spirometri, som bedömer lungkapaciteten och hjälper till att diagnostisera andningsförhållanden. Förutsagd FVC: FVC jämförs med förutsagda värden baserat på ålder, höjd och kön för att bestämma om det ligger inom det normala intervallet (80% eller mer av förutsagda). Tolkning: En låg FVC kan indikera hinder (t.ex. astma eller KOL), medan en hög FVC kan antyda begränsning i lungfunktionen. Baslinjemätning: Det är viktigt att upprätta en baslinje FVC för att övervaka förändringar över tid och bedöma effektiviteten hos behandlingar. För exakt tolkning är det avgörande att jämföra FVC -resultat med andra mätningar, såsom FEV1, för att identifiera närvaron av obstruktiv eller restriktiv lungsjukdom. |
Baslinje, månad 24
|
|
Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (FEV1)
Tidsram: Baslinje, månad 24
|
Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (FEV1; % förutspådd) vid baslinjen och vid månad 24.
|
Baslinje, månad 24
|
|
Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (FEV1)/tvingad vital kapacitetsförhållande
Tidsram: Baslinje, månad 24
|
Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund (FEV1; % förutspådd)/tvingad vital kapacitet (FVC) [FEV1/FVC] % förutsagt vid baslinjen och månad 24
|
Baslinje, månad 24
|
|
Tvingat expiratoriskt flöde med 25% -75% vital kapacitet (FEF25-75,% förutspådd)
Tidsram: Baslinje, månad 24
|
Tvingat expiratoriskt flöde med 25% -75% vital kapacitet (FEF25-75)% förutspådd vid baslinjen och månad 24.
|
Baslinje, månad 24
|
|
Förhållande mellan resterande lungvolym (RV) och total lungkapacitet (TLC)
Tidsram: Baslinje, månad 24
|
Förhållande mellan resterande lungvolym (RV) och total lungkapacitet (RV/TLC) vid baslinjen och månad 24.
|
Baslinje, månad 24
|
|
Diffunkande kapacitet för lungorna för kolmonoxid (DLCO)
Tidsram: Baslinje, månad 24
|
Diffunkande kapacitet för lungorna för kolmonoxid (DLCO; % förutspådd) vid baslinjen och månad 24
|
Baslinje, månad 24
|
|
Neutrofilräkning
Tidsram: Baslinje, månad 12, månad 24
|
Blodneutrofilräkning i procent vid baslinjen, månad 12 och månad 24
|
Baslinje, månad 12, månad 24
|
|
Trombocytantal
Tidsram: Baslinje, månad 12, månad 24
|
Blodplomboxantal (blodplättar*10^3/ per μL) vid baslinjen, månad 12 och månad 24
|
Baslinje, månad 12, månad 24
|
|
Serum C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: Baslinje, månad 12, månad 24
|
Serum C-reaktivt protein (CRP; MG/L) vid baslinjen, månad 12 och månad 24
|
Baslinje, månad 12, månad 24
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i fraktionerad koncentration av utandad kväveoxid (FENO)
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Förändring i fraktionerad koncentration av utandad kväveoxid (FENO) i delar per miljard (ppb) från baslinjen
|
Baslinje och månad 24
|
|
Förändring i maximalt inandningstryck (MIP)
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Förändring i maximalt inandningstryck (MIP; cm H2O) från baslinjen
|
Baslinje och månad 24
|
|
Förändring i maximalt utandningstryck (MEP)
Tidsram: Baslinje och månad 24
|
Förändring i maximalt utandningstryck (MEP; cm H2O) från baslinjen
|
Baslinje och månad 24
|
|
Förändring i interleukin 2 (IL 2) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i seruminterleukin 2-koncentration (IL 2; pg/ml ) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interleukin 4 (IL 4) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i seruminterleukin 4-koncentration (IL 4; pg/ml ) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interleukin 5 (IL 5) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i seruminterleukin 5-koncentration (IL 5; pg/ml ) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interleukin 13 (IL 13) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i serumkoncentrationen av interleukin 13 (IL 13; pg/ml ) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interferon gamma (IFN gamma). koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i seruminterferon gammakoncentration (IFN gamma; pg/ml ) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interleukin 10 (IL 10) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i serumkoncentrationen av interleukin 10 (Iinterleukin 10; pg/ml ) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i Transforming Growth Factor beta (TGF beta)
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i serum Transforming Growth Factor beta (TGF beta; pg/mL) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interleukin 1alfa (IL 1alfa) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i seruminterleukin 1alfa (IL 1alpha; pg/ml) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i interleukin 1beta (IL 1beta) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i seruminterleukin 1beta (IL 1beta; pg/ml) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i tumörnekrosfaktor alfa (TNF alfa) koncentration
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i serumtumörnekrosfaktor alfa (TNF alfa; pg/ml) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i C-terminala telopeptider av typ I kollagen (CTX)
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i serum C-terminala telopeptider av typ I kollagen (CTX; ng/ml) från baslinjen
|
Baslinje upp till månad 24
|
|
Förändring i intakt N-terminal propeptid av typ I prokollagen (P1NP)
Tidsram: Baslinje upp till månad 24
|
Förändring i serum intakt N-terminal propeptid av typ I prokollagen (P1NP; µg/L) från baslinjen.=
|
Baslinje upp till månad 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Margaret T Lee, MD, Columbia University
- Studiestol: Gary M Brittenham, MD, Columbia University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee MT, Kattan M, Fennoy I, Arpadi SM, Miller RL, Cremers S, McMahon DJ, Nieves JW, Brittenham GM. Randomized phase 2 trial of monthly vitamin D to prevent respiratory complications in children with sickle cell disease. Blood Adv. 2018 May 8;2(9):969-978. doi: 10.1182/bloodadvances.2017013979.
- Williams KM, Lee MT, Licursi M, Brittenham GM, Fennoy I. Response to Long-term Vitamin D Therapy for Bone Disease in Children With Sickle Cell Disease. J Pediatr Hematol Oncol. 2018 Aug;40(6):458-461. doi: 10.1097/MPH.0000000000001155.
- De A, Anekwe CV, Kattan M, Yao Y, Jin Z, Brittenham GM, Lee MT. Validation of a Questionnaire to Identify Respiratory Tract Infections in Children With Sickle Cell Disease. J Pediatr Hematol Oncol. 2021 Jul 1;43(5):e661-e665. doi: 10.1097/MPH.0000000000002164.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Immunsystemets sjukdomar
- Infektioner
- Bronkialsjukdomar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Respiratorisk överkänslighet
- Överkänslighet, Omedelbar
- Överkänslighet
- Hematologiska sjukdomar
- Anemi, hemolytisk
- Anemi
- Hemoglobinopatier
- Bristsjukdomar
- Undernäring
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Närings- och metabola sjukdomar
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Lungsjukdomar
- Astma
- Anemi, sicklecell
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- D-vitaminbrist
- Näringsstörningar
- Andningsstörningar
- Akut bröstsyndrom
- Avitaminos
- Anemi, hemolytisk, medfödd
- Terapeutik
- Lipider
- Drogadministrationsvägar
- Narkotikabehandling
- Polycykliska föreningar
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Kolstenar
- Kolestaner
- Steroler
- Vitamin D
- Secosteroider
- Membranlipider
- Kolekalciferol
- Administration, muntlig
Andra studie-ID-nummer
- AAAS0396
- R01FD006372 (U.S.A. FDA-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .