Effekten av djup anestesi med isofluran som ett snabbt svarande antidepressivt medel (ISORADAR)

Detta studieprotokoll kommer att mäta effektiviteten av djup anestesi, tills sprängdämpningsgrad på 80 % eller mer mätt med Bi-spectral Index (BIS), med det flyktiga anestesimedlet Isoflurane. Utredarna kommer att välja ut 30 ämnen. Deltagarna kommer att delas upp i 2 armar om 15 personer. En arm som kallas ISOAD kommer att behålla den orala behandlingen med antidepressiva. Den andra armen, kallad ISO, kommer att tvätta bort alla orala mediciner mot depression. Båda grupperna kommer att gå under sex sessioner, en gång i veckan, med djup anestesi och kommer att följas upp under 6 månader för att utvärdera överlevnaden av den antidepressiva effekten, om någon effekt inträffar. Innan narkosen inträffar kommer blodprover att tas för att mäta hjärnhärledd neurotrofisk faktor och utredarna kommer att tillämpa skalor för depressionsvärdering som MADRS och Hamilton - 17 , Young mania Scale, UKU-skala för biverkningar, elektroencefalogram kommer att registreras för att jämföras med uppgifterna som visas på BIS. Alla anestesiprocedurer kommer att göras med induktion med propofol, fentanyl och muskelavslappnande medel, för att underlätta trakeal intubation och överensstämmelse med den mekaniska ventilatorn, baserat på kroppsvikt i standarddoser. Isofluran kommer att ställas in på 2,4% (2 cam) tills Burst-undertryckningsgrad >80% uppnås. Sedan kommer bedövningen att hållas i 15 minuter, sedan avslutas flödet av bedövningsgas och patienten kommer att få vakna och skrivas ut hem när anestesiläkaren bestämmer sig utifrån Aldrete Kroulik-skalan. Efter den 6:e sessionen återkommer deltagaren om en vecka till slututvärdering. Alla patienter som visar förbättring i depressionspoäng kommer in i fas 2 med ett besök var 15:e dag i 2 månader och sedan en gång i månaden fram till den 6:e månaden. De som inte svarar på ISO-gruppen kommer att börja med oralt antidepressivt sertralin för att utvärdera eventuell potentialiseringseffekt av interventionen och delas in i ISOPOT-gruppen. De från ISOAD-gruppen (Isofluran plus orala antidepressiva) som inte svarade på interventionen kommer att avbrytas från studien och deras data används i studien som icke-svarare. De från ISOPOT-gruppen som inte förbättrade sina depressionspoäng efter 4 veckor kommer att avbrytas från studien och data beräknas som icke-svarare.