Mély érzéstelenítés hatékonysága izofluránnal, mint gyors reagálású antidepresszáns szerrel (ISORADAR)

Ez a vizsgálati protokoll a mély érzéstelenítés hatékonyságát méri egészen addig, amíg az izoflurán illékony érzéstelenítővel a bi-spektrális index (BIS) segítségével 80%-os vagy nagyobb felrobbanás-elnyomási arányt nem mérnek. A nyomozók 30 alanyt választanak ki. A résztvevőket 2, 15 személyből álló karra osztják. Az egyik kar, az ISOAD, megtartja az antidepresszánsokkal végzett orális kezelést. A második kar, az úgynevezett ISO, elvégzi a depresszió elleni orális gyógyszerek kimosását. Mindkét csoport hat alkalommal hetente egyszer mély érzéstelenítésen megy keresztül, és 6 hónapig nyomon követik, hogy értékeljék az antidepresszáns hatás túlélését, ha bármilyen hatás jelentkezik. Mielőtt az érzéstelenítés megtörténik, vérmintákat vesznek az agyból származó neurotróf faktor mérésére, és a kutatók depressziót értékelő skálákat alkalmaznak, mint például a MADRS és a Hamilton-17, a Young mania skála, az UKU skála a mellékhatások tekintetében, az elektroencefalogram pedig az összevethető a BIS-en látható adatok. Az összes érzéstelenítési eljárás propofollal, fentanillal és izomrelaxánssal történő indukcióval történik, a légcső intubációjának megkönnyítése és a gépi lélegeztetőgépnek való megfelelés érdekében, testtömeg alapján, standard dózisokban. Az izofluránt 2,4%-ra (2 bütyök) állítjuk be, amíg el nem éri a 80%-nál nagyobb burst-elnyomási arányt. Ezt követően 15 percig tartjuk az érzéstelenítést, majd az altatógáz áramlását leállítjuk, és az altatóorvos Aldrete Kroulik skála alapján történő döntése alapján ébren hagyják a beteget, és hazaengedik. A 6. ülés után a résztvevő egy hét múlva visszatér a végső értékeléshez. A depressziós pontszámok javulását mutató betegek mindegyike a 2. fázisba lép, 2 hónapon keresztül 15 naponta egyszer, majd a 6. hónapig havonta egyszer. Az ISO-csoport nem reagálói orális antidepresszáns sertralint kezdenek, hogy értékeljék a beavatkozás potenciális hatását, és besorolják őket az ISOPOT csoportba. Az ISOAD csoportba tartozók (Isofluran plus orális antidepresszánsok), akik nem reagáltak a beavatkozásra, kikerülnek a vizsgálatból, és adataikat nem reagálóként használják fel a vizsgálatban. Azokat az ISOPOT csoportból, akiknél nem javult a depressziós pontszámuk 4 hét után, kivonják a vizsgálatból, és az adatokat nem reagálókként számítják ki.