Effekten av dyp anestesi med isofluran som et antidepressivt middel med hurtig respons (ISORADAR)

Denne studieprotokollen vil måle effekten av dyp anestesi, inntil eksplosjonsundertrykkelsesgrad på 80 % eller mer målt med Bi-spectral Index (BIS), med det flyktige anestesimidlet Isoflurane. Etterforskerne vil velge ut 30 emner. Deltakerne vil bli delt inn i 2 armer på 15 individer. En arm kalt ISOAD vil beholde den orale behandlingen med antidepressiva. Den andre armen, kalt ISO, vil gjøre en utvasking av eventuelle orale medisiner for depresjon. Begge gruppene vil gå gjennom seks økter, en gang i uken, med dyp anestesi og vil bli fulgt opp i 6 måneder for å evaluere overlevelsen av den antidepressive effekten, hvis noen effekt oppstår. Før narkosen inntreffer, vil det bli tatt blodprøver for å måle hjerneavledet nevrotrofisk faktor og etterforskere vil bruke depresjonsvurderingsskalaer som MADRS og Hamilton - 17 , Young mania Scale, UKU-skala for bivirkninger, elektroencefalogram vil være opptaker som skal sammenlignes med dataene vist på BIS. All anestesi vil bli utført med induksjon med propofol, fentanyl og muskelavslappende middel, for å lette trakeal intubasjon og etterlevelse av den mekaniske ventilatoren, basert på kroppsvekt i standarddoser. Isofluran vil bli satt til 2,4 % ( 2 cam) inntil sprengningsundertrykkelsesgrad >80 % er oppnådd. Deretter vil narkosen opprettholdes i 15 minutter, deretter vil strømmen av anestesigass avsluttes og pasienten får våkne og skrives ut hjem når anestesilege bestemmer seg ut fra Aldrete Kroulik-skalaen. Etter den 6. økten vil deltakeren gå tilbake om en uke til sluttevaluering. Alle pasientene som viser bedring i depresjonsscore vil gå inn i fase 2 med ett besøk hver 15. dag i 2 måneder og deretter en gang i måneden frem til den 6. måneden. De som ikke reagerer på ISO-gruppen vil starte oralt antidepressivt sertralin for å evaluere eventuell potensiell effekt av intervensjonen og bli allokert i ISOPOT-gruppen. De fra ISOAD-gruppen (Isofluran pluss orale antidepressiva) som ikke responderte på intervensjonen vil bli avbrutt fra studien og dataene deres brukes i studien som ikke-respondere. De fra ISOPOT-gruppen som ikke forbedret depresjonsskårene sine etter 4 uker, vil bli avbrutt fra studien og dataene beregnet som ikke-respondere.