Effekten af ​​dyb anæstesi med isofluran som et antidepressivt middel med hurtig respons (ISORADAR)

Denne undersøgelsesprotokol vil måle effektiviteten af ​​dyb anæstesi, indtil burst suppression rate på 80% eller mere målt med Bi-spectral Index (BIS), med det flygtige bedøvelsesmiddel Isoflurane. Efterforskerne vil udvælge 30 forsøgspersoner. Deltagerne vil blive opdelt i 2 arme af 15 personer. Den ene arm kaldet ISOAD vil beholde den orale behandling med antidepressiva. Den anden arm, kaldet ISO, vil gøre en udvaskning af enhver oral medicin mod depression. Begge grupper vil gennemgå seks sessioner, en gang om ugen, med dyb anæstesi og vil blive fulgt op i 6 måneder for at evaluere overlevelsen af ​​den antidepressive effekt, hvis der opstår en effekt. Inden bedøvelsen finder sted, vil der blive udtaget blodprøver for at måle hjerneafledt neurotrofisk faktor, og efterforskerne vil anvende depressionsvurderingsskalaer som MADRS og Hamilton - 17, Young mania Scale, UKU skala for bivirkninger, elektroencefalogram vil være optager, der skal sammenlignes med data vist på BIS. Alle anæstesiprocedurer vil blive udført med induktion med propofol, fentanyl og muskelafslappende middel, for at lette tracheal intubation og overensstemmelse med den mekaniske ventilator, baseret på kropsvægt i standarddoser. Isofluran indstilles til 2,4% (2 cam), indtil Burst-undertrykkelsesraten >80% er opnået. Derefter vil bedøvelsen blive vedligeholdt i 15 minutter, derefter vil strømmen af ​​bedøvelsesgas blive afsluttet, og patienten får lov til at vågne og udskrives hjem, når anæstesilægen beslutter sig ud fra Aldrete Kroulik skala. Efter den 6. session vender deltageren tilbage om en uge til den endelige evaluering. Alle de patienter, der viser forbedringer i depressionsscore, vil gå ind i fase 2 med et besøg hver 15. dag i 2 måneder og derefter en gang om måneden indtil den 6. måned. De personer, der ikke reagerer på ISO-gruppen, vil starte oralt antidepressivt sertralin for at evaluere eventuel potentialiseringseffekt af interventionen og blive allokeret i ISOPOT-gruppen. Dem fra ISOAD-gruppen (Isofluran plus orale antidepressiva), som ikke reagerede på interventionen, vil blive afbrudt fra undersøgelsen, og deres data bruges i undersøgelsen som ikke-respondere. Dem fra ISOPOT-gruppen, der ikke forbedrede deres depressionsscore efter 4 uger, vil blive afbrudt fra undersøgelsen, og dataene beregnes som ikke-respondere.