Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Beteendeeffekter av droger (slutenvårdspatient): 40 [metamfetamin, metylfenidat, duloxetin]

12 december 2022 uppdaterad av: Craig Rush

En ny läkemedelskombination som ett läkemedel för metamfetaminanvändningsstörning

Denna studie kommer att utvärdera beteendeeffekterna av metamfetamin under underhåll på placebo, duloxetin, metylfenidat och duloxetin i kombination med metylfenidat med hjälp av sofistikerade mänskliga laboratoriemetoder.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
        • University of Kentucky Medical Center
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40507
        • University of Kentucky

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 55 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • nyligen användande av inhalerat (d.v.s. snusat), rökt eller injicerat metamfetamin

Exklusions kriterier:

  • Onormalt screeningresultat (t.ex. EKG, blodkemiresultat) som studieläkare bedömer som kliniskt signifikanta.
  • Aktuell eller tidigare historia av droganvändning som av studieläkarna bedöms störa studiens slutförande.
  • Historik med allvarlig fysisk sjukdom, aktuell fysisk sjukdom, nedsatt kardiovaskulär funktion, kronisk obstruktiv lungsjukdom, anamnes på anfall eller nuvarande eller tidigare historia av allvarlig psykiatrisk störning som enligt studiens bedömning skulle störa studiedeltagandet kommer att uteslutas från deltagande.
  • Kvinnor använder för närvarande inte effektiv preventivmedel.
  • Kontraindikationer för metamfetamin, metylfenidat eller duloxetin.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo-jämförare: Placebo
Försökspersonerna kommer att få oral placebo. Patienterna kommer att få placebo och metylfenidat under placebounderhåll. Metamfetamin kommer att administreras akut under placebounderhåll. Placebo kommer att ges akut under placebounderhåll.
I varje arm kommer försökspersonerna att få doser av metamfetamin.
Andra namn:
  • Metamfetamin
I varje arm kommer försökspersonerna att få metylfenidatkapslar.
Andra namn:
  • Metadate®
I varje arm kommer försökspersonerna att få placebokapslar.
Andra namn:
  • Laktos
Aktiv komparator: Aktiv komparator: Duloxetin
Försökspersonerna kommer att få oralt duloxetin. Patienterna kommer att få duloxetin och metylfenidat under placebounderhåll. Metamfetamin kommer att administreras akut under underhåll av duloxetin. Placebo kommer att ges akut under duloxetinunderhåll.
I varje arm kommer försökspersonerna att få doser av metamfetamin.
Andra namn:
  • Metamfetamin
I varje arm kommer försökspersonerna att få metylfenidatkapslar.
Andra namn:
  • Metadate®
I varje arm kommer försökspersonerna att få placebokapslar.
Andra namn:
  • Laktos
Försökspersonerna kommer att få duloxetinkapslar i duloxetinarmen.
Andra namn:
  • Cymbalta®

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förstärkande effekter av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (0 mg; placebo).
Tidsram: Efter minst 4 dagars underhåll på placebo under slutenvård, upp till 1 vecka
Antalet metamfetamindoser som försökspersoner tjänar på ett schema med progressiva förstärkningar. Försökspersoner provar en dos metamfetamin (0, 10 eller 20 mg) och har sedan tio tillfällen (t.ex. försök) att "arbeta" för en 1/10del av den provade dosen genom att klicka på en datormus (dvs. 10 avslutade försök är den fullständiga provdosen).
Efter minst 4 dagars underhåll på placebo under slutenvård, upp till 1 vecka
Förstärkande effekter av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Efter minst 4 dagars underhåll på läkemedel under slutenvård, upp till 1 vecka
Antalet metamfetamindoser som försökspersoner tjänar på ett schema med progressiva förstärkningar. Försökspersoner provar en dos metamfetamin (0, 10 eller 20 mg) och har sedan tio möjligheter (t.ex. försök) att "arbeta" för en 1/10-del av den provade dosen genom att klicka på en datormus (dvs. 10 slutförda försök är den fullständiga provdosen).
Efter minst 4 dagars underhåll på läkemedel under slutenvård, upp till 1 vecka
Förstärkande effekter av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Efter minst 4 dagars underhåll på läkemedel under slutenvård, upp till 1 vecka
Antalet metamfetamindoser som försökspersoner tjänar på ett schema med progressiva förstärkningar. Försökspersoner provar en dos metamfetamin (0, 10 eller 20 mg) och har sedan tio möjligheter (t.ex. försök) att "arbeta" för en 1/10-del av den provade dosen genom att klicka på en datormus (dvs. 10 slutförda försök är den fullständiga provdosen).
Efter minst 4 dagars underhåll på läkemedel under slutenvård, upp till 1 vecka
Förstärkande effekter av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Efter minst 4 dagars underhåll på läkemedel under slutenvård, upp till 1 vecka
Antalet metamfetamindoser som försökspersoner tjänar på ett schema med progressiva förstärkningar. Försökspersoner provar en dos metamfetamin (0, 10 eller 20 mg) och har sedan tio möjligheter (t.ex. försök) att "arbeta" för en 1/10-del av den provade dosen genom att klicka på en datormus (dvs. 10 slutförda försök är den fullständiga provdosen).
Efter minst 4 dagars underhåll på läkemedel under slutenvård, upp till 1 vecka

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Puls efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Hjärtfrekvens (slag per minut) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Puls efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Hjärtfrekvens (slag per minut) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Hjärtfrekvens efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Hjärtfrekvens (slag per minut) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Hjärtfrekvens efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Hjärtfrekvens (slag per minut) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Systoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Diastoliskt blodtryck (millimeter kvicksilver) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Temperatur efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Oral temperatur (grader Fahrenheit) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Temperatur efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Oral temperatur (grader Fahrenheit) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Temperatur efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Oral temperatur (grader Fahrenheit) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Temperatur efter administrering av metamfetamin efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Oral temperatur (grader Fahrenheit) registreras efter administrering av metamfetamin. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta värdet efter administrering av metamfetamin (0, 10 och 20 mg)
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (0 mg) efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (10 mg) efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (20 mg) efter underhåll av metylfenidat (0 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (0 mg) efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (10 mg) efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (20 mg) efter underhåll av metylfenidat (20 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (0 mg) efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (10 mg) efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (20 mg) efter underhåll av metylfenidat (40 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (0 mg) efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (10 mg) efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter av administrering av metamfetamin (20 mg) efter underhåll av metylfenidat (60 mg).
Tidsram: Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.
Subjektiva effekter (d.v.s. humör) av metamfetamin registreras efter administrering. Data presenteras som genomsnittlig toppeffekt. Toppeffekt betyder det högsta rankade värdet (0 - 100 mm) efter administrering av metamfetamin.
Dagligen under cirka 1 veckas slutenvård.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Uppmärksam bias
Tidsram: 12 pass under ca 4,5 veckor
Ämnen kommer att slutföra en uppmärksamhetsfördomsuppgift. Antalet inhiberande misslyckanden (d.v.s. igångsättningsfel) till "no-go"-mål efter metamfetaminrelaterade stimuli kommer att användas för att utvärdera uppmärksamhetsbias (intervall 0 - 1: större värden representerar ett större antal begångna fel). Provisionsfel är när du svarar (dvs. trycker på motsvarande tangent på en dator) när du har blivit instruerad att inte svara.
12 pass under ca 4,5 veckor
Snaith-Hamilton-Pleasure Skala för att mäta Anhedonia (Oförmåga att uppleva njutning)
Tidsram: 4 gånger under cirka 4,5 veckor
En Snaith-Hamilton-Pleasure-skala med 14 punkter täcker fyra domäner av nöjessvar (intresse/sysselsättningar, social interaktion, sensorisk upplevelse och mat/dryck) med högre poäng som representerar mindre anhedoni. Poäng varierar från 0 till 56 enheter: lägre poäng representerar större anhedoni.
4 gånger under cirka 4,5 veckor
Fördröjningsrabatt för metamfetamin
Tidsram: 4 pass under ca 4,5 veckor
Försökspersoner kommer att slutföra en fördröjningsrabattuppgift i 4 sessioner efter 4 dagars medicinunderhåll. Försökspersonerna presenteras en serie hypotetiska val mellan en mindre mängd metamfetamin som erbjuds "nu" eller en större mängd metamfetamin som erbjuds senare i framtiden (t.ex. 4 timmar, en dag, 3 veckor). Diskonteringsräntan, 'k', beräknas och log10-transformeras. Större värden på log-transformerat 'k' motsvarar högre diskonteringshastigheter (d.v.s. preferens för mindre förstärkare som tillhandahålls nu snarare än större, fördröjda förstärkare [t.ex. mindre mängd metamfetamin som ges nu i motsats till en större mängd som ges senare]). Enheterna för diskonteringsräntor är teoretiska och inte kopplade till en fysisk dimension (t.ex. antal knapptryckningar) och intervallet är teoretiskt sett inte bundet (d.v.s. negativ oändlighet till positiv oändlighet).
4 pass under ca 4,5 veckor
Fördröj rabatt för pengar
Tidsram: 4 pass under ca 4,5 veckor
Försökspersoner kommer att slutföra en fördröjningsrabattuppgift i 4 sessioner efter 4 dagars medicinunderhåll. Ämnen presenteras en serie hypotetiska val mellan en mindre summa pengar som erbjuds "nu" eller en större summa pengar som erbjuds senare i framtiden (t.ex. 4 timmar, en dag, 3 veckor). Diskonteringsräntan, 'k', beräknas och log10-transformeras. Större värden på log-transformerat 'k' motsvarar högre rabatter (dvs. preferens för mindre förstärkare som tillhandahålls nu snarare än större, fördröjda förstärkare [t.ex. en mindre summa pengar som ges nu i motsats till en större summa som ges senare]). Enheterna för diskonteringsräntor är teoretiska och inte kopplade till en fysisk dimension (t.ex. antal knapptryckningar) och intervallet är teoretiskt sett inte bundet (d.v.s. negativ oändlighet till positiv oändlighet).
4 pass under ca 4,5 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

5 maj 2021

Avslutad studie (Faktisk)

5 maj 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 november 2019

Första postat (Faktisk)

26 november 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

9 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 december 2022

Senast verifierad

1 december 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera