- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04196153
Noggrannhet för placering av pedikelskruvar i Thoracolumbar ryggrad med O-armsnavigering VS standard cervikala distraktorskruvar
3 september 2020 uppdaterad av: King Abdullah International Medical Research Center
En jämförelse av noggrannhet för placering av pedikelskruvar i thoracolumbar ryggrad med hjälp av två vägledningstekniker: O-armsnavigering och cervikala distraktorskruvar
Pedikelskruvinstrument används numera mest i ryggradsfusion, vilket är ett kirurgiskt alternativ för att behandla olika tillstånd som kotfrakturer, degenerativa ryggradssjukdomar, ryggradstumörer och ryggradsdeformiteter.
Däremot kan felplacering av pedikelskruvar och brott uppstå och vara en stor orsak till sjuklighet.
Överträdelsefrekvensen kan vara så hög som 20-39,8 %
men för det mesta är endast ett fåtal associerade med komplikationer.
Kirurger använder hjälpmedel för att undvika skruvbrott och förbättra skruvplaceringsnoggrannheten.
Utredarna syftar i den här studien för att jämföra noggrannheten i placeringen av pedikelskruvarna med hjälp av två vägledningstekniker är O-armsnavigering den senaste hjälpmedelstekniken som använder tredimensionella (3-D) realtidsbilder för att låta kirurgerna följa skruvens bana, och standard cervikala distraktorskruvar för att markera ingångspunkten och banan.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
60
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Eastern Province
-
Jeddah, Eastern Province, Saudiarabien, 21423
- Rekrytering
- King Abdulaziz Medical City
-
Kontakt:
- Ahmad Deeb
- Telefonnummer: 18950 +966-11-8011111
- E-post: deebah@NGHA.MED.SA
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som behöver en torakolumbar ryggradsoperation som kräver insättning av pedikelskruv.
Exklusions kriterier:
- Patienter vars operationer i halsryggen
- Patienter vars operationer är för korrigering av missbildningar som skolios och kyfos, patienter med infektioner eller tumörer.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Neuronavigation / O-armsgrupp
Under neural navigering med användning av intraoperativ tredimensionell avbildningskvalitet O-arm, pedikelskruvar införda vid bröstkorg/ländrygg efter införande av referensramen vid ryggradsprocessen över eller under instrumenteringsnivån följt av O-armsavbildning och uppladdning bilderna till stelth-navigationssystemet och pedikel-kanalidentifiering med hjälp av instrumenterade verktyg styrda av Navigations polyaxialskruvar sätts in.
|
Skruvarna sätts in i två eller flera på varandra följande nivåer för att förhindra rörelse vid segmenten som smälts samman.
Det kommer att göras med en av de två vägledningsteknikerna beroende på vilken arm patienten kommer att randomiseras till.
|
|
Aktiv komparator: Cervikal distraktor skruvar grupp
pedikelskruvar insatta med markörskruvar efter posterior exponering av bröstkorg/ländrygg genom antingen öppen mittlinje posterior exponering eller minimal invasiv posterior vissnande exponering med expanderbar tubulär retractor, anatomiskt landmärke för införande av pedikala skruvar identifierade och följt av insättning av en cervikal distraktionsskruvstorlek 3 / 12 mm som en stabil markör med höghastighetsborr.
C-armsfloro används för att ta antroposterior och lateral vy för att bekräfta positionen för markörskruvarna i detta skede.
handteknik som stöds av bilderna som tillhandahålls för att kanylera pedikeln med hjälp av information om bilderna som tagits för alla markörskruvar samtidigt.
|
Skruvarna sätts in i två eller flera på varandra följande nivåer för att förhindra rörelse vid segmenten som smälts samman.
Det kommer att göras med en av de två vägledningsteknikerna beroende på vilken arm patienten kommer att randomiseras till.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Betygsätt skruvarnas brott
Tidsram: 6 månader
|
Utredarna kommer att fastställa graden av skruvbrott i de två jämförelsegrupperna
|
6 månader
|
|
Skruvinsättningstid
Tidsram: 5 timmar
|
skruvinsättningstid i varje teknik som kommer att bedömas genom att beräkna den totala tiden från punktering vid ingångspunkten med syl för att slutföra alla skruvinsättningar i pediklar dividerat med antalet pedikelskruvar
|
5 timmar
|
|
skruvar revisionstider
Tidsram: 6 månader
|
utredarna kommer att avgöra vilken grupp som behöver revidera fler skruvar
|
6 månader
|
|
graden av skruvbrott
Tidsram: 6 månader
|
Utredarna kommer att fastställa graden av skruvbrott i de två jämförelsegrupperna
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intrångets riktning
Tidsram: 6 månader
|
Utredarna kommer att fastställa riktningen för intrånget, om det är lateralt, medialt, sämre eller överlägset.
|
6 månader
|
|
komplikationer
Tidsram: Upp till 24 veckor
|
de två grupperna kommer att jämföras i takt med neurologiska eller vaskulära komplikationer.
|
Upp till 24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
10 oktober 2019
Primärt slutförande (Förväntat)
1 september 2021
Avslutad studie (Förväntat)
1 oktober 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
7 december 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 december 2019
Första postat (Faktisk)
12 december 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
7 september 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 september 2020
Senast verifierad
1 september 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- kashabmo
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .