- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04196153
Přesnost umístění pedikulárních šroubů v torakolumbální páteři pomocí O-ramene Navigation VS standardních cervikálních distraktorových šroubů
3. září 2020 aktualizováno: King Abdullah International Medical Research Center
Srovnání přesnosti umístění pedikulárních šroubů v torakolumbální páteři pomocí dvou technik vedení: navigace pomocí O-ramene a šrouby cervikálního distraktoru
Instrumentace pediklových šroubů se v dnešní době používá převážně při fúzi páteře, což je chirurgická možnost pro léčbu různých stavů, jako jsou zlomeniny obratlů, degenerativní onemocnění páteře, nádory páteře a deformity páteře.
Může však dojít k nesprávnému umístění a porušení pedikulárních šroubů, což může být velkou příčinou nemocnosti.
Míra porušení může dosahovat až 20–39,8 %
ale většinou jen malý počet je spojen s komplikacemi.
Chirurgové používají asistenční techniku, aby zabránili prasknutí šroubu a zlepšili přesnost umístění šroubu.
Vyšetřovatelé se v této studii zaměřují na porovnání přesnosti umístění pedikulárních šroubů pomocí dvou naváděcích technik, kterými jsou navigace O-ramenem, nejnovější asistenční zobrazovací technika, která využívá trojrozměrné (3-D) snímky v reálném čase, aby chirurgové mohli sledovat trajektorii šroubu, a standardní cervikální distraktorové šrouby k označení vstupního bodu a trajektorie.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
60
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Muath M Alswat, MD
- Telefonní číslo: 966548496502
- E-mail: alswat016@ksau-hs.edu.sa
Studijní místa
-
-
Eastern Province
-
Jeddah, Eastern Province, Saudská arábie, 21423
- Nábor
- King Abdulaziz Medical City
-
Kontakt:
- Ahmad Deeb
- Telefonní číslo: 18950 +966-11-8011111
- E-mail: deebah@NGHA.MED.SA
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří potřebují operaci torakolumbální páteře, která vyžaduje zavedení pediklového šroubu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti po operacích krční páteře
- Pacienti, jejichž operace slouží ke korekci deformit, jako je skolióza a kyfóza, pacienti s infekcemi nebo nádory.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Neuronavigace / skupina O-ramen
Při neurální navigaci s použitím O-ramene kvality trojrozměrného zobrazení, pediklových šroubů zavedených do thoraolumbální/bederní páteře po vložení referenčního rámečku do trnového výběžku nad nebo pod úrovní instrumentace s následným zobrazením a nahráním O-paže jsou vloženy snímky do navigačního systému stelth a identifikace pedikulárního traktu pomocí instrumentovaných nástrojů vedených navigačními polyaxiálními šrouby.
|
Šrouby se zavádějí ve dvou nebo více po sobě jdoucích úrovních, aby se zabránilo pohybu v segmentech, které jsou taveny.
Bude se provádět pomocí jedné ze dvou naváděcích technik v závislosti na tom, do které paže bude pacient randomizován.
|
Aktivní komparátor: Skupina cervikálních distraktorových šroubů
pedikulární šrouby zaváděné pomocí značkovacích šroubů po zadní expozici torakolumbální/bederní páteře buď otevřenou zadní expozicí střední čáry nebo miniinvazivním zadním wiltse stylem expanzního tubulárního retraktoru, identifikovaný anatomický orientační bod pro zavedení pedikálních šroubů a následuje zavedení cervikálního distrakčního šroubu velikosti 3 / 12 mm jako stabilní značkovač pomocí vysokorychlostní vrtačky.
C-rameno floro se používá k antroposteriornímu a bočnímu pohledu k potvrzení polohy značkovacích šroubů v této fázi.
ruční technika podporovaná poskytnutými obrázky pro kanylaci pediklu s využitím informací na snímcích pořízených pro všechny značkovací šrouby současně.
|
Šrouby se zavádějí ve dvou nebo více po sobě jdoucích úrovních, aby se zabránilo pohybu v segmentech, které jsou taveny.
Bude se provádět pomocí jedné ze dvou naváděcích technik v závislosti na tom, do které paže bude pacient randomizován.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra porušení šroubů
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé určí míru porušení šroubů ve dvou srovnávacích skupinách
|
6 měsíců
|
Doba vložení šroubu
Časové okno: 5 hodin
|
čas zavádění šroubu v každé technice, který bude posouzen výpočtem celkové doby od punkce ve vstupním bodě šídlem k dokončení všech zavedení šroubů do pediklů děleno počtem pediklových šroubů
|
5 hodin
|
časy revize šroubů
Časové okno: 6 měsíců
|
vyšetřovatelé určí, která skupina potřebuje více revizí šroubů
|
6 měsíců
|
stupeň porušení šroubů
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé určí stupeň porušení šroubů ve dvou srovnávacích skupinách
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Směr porušení
Časové okno: 6 měsíců
|
vyšetřovatelé zjistí směr narušení, zda je boční, střední, nižší nebo vyšší.
|
6 měsíců
|
komplikace
Časové okno: Až 24 týdnů
|
obě skupiny budou porovnány v míře neurologických nebo vaskulárních komplikací.
|
Až 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. října 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
1. září 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. prosince 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. prosince 2019
První zveřejněno (Aktuální)
12. prosince 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. září 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. září 2020
Naposledy ověřeno
1. září 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- kashabmo
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přístrojové vybavení pediklových šroubů
-
University of PisaInstitut Straumann AGDokončenoParodontální onemocněníItálie
-
The Cleveland ClinicDokončenoAnatomická totální endoprotéza rameneSpojené státy
-
The Hospital for Sick ChildrenCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Johnson & Johnson; DePuy-Acromed... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of PisaNáborParodontální onemocněníItálie
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); GN...DokončenoZávrať | ZávraťSpojené státy
-
Empirical Spine, Inc.MCRA; Medical Metrics Diagnostics, Inc; Biomedical Statistical ConsultingAktivní, ne náborLumbální spinální stenóza | Degenerativní spondylolistézaSpojené státy
-
The Cleveland ClinicDokončeno
-
University of FloridaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); MedtronicNáborParkinsonova choroba | Esenciální třesSpojené státy
-
Cadwell Industries, Inc.Clinimark, LLCDokončeno
-
Orthopedic Hospital Vienna SpeisingNáborDeformace, noha | Přetržení šlachy flexoru | Plochá chodidla | Dysfunkce tibialis posteriorRakousko