- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04196153
Sætskruer Placeringsnøjagtighed i Thoracolumbar Rygsøjle ved hjælp af O-arm Navigation VS Standard Cervical Distractors Skruer
3. september 2020 opdateret af: King Abdullah International Medical Research Center
En sammenligning af pedikelskruers placeringsnøjagtighed i Thoracolumbar Rygsøjlen ved hjælp af to vejledningsteknikker: O-arms navigation og cervikale distraktionsskruer
Pedikelskrueinstrumentering bruges i dag mest til rygsøjlefusion, hvilket er en kirurgisk mulighed for behandling af forskellige tilstande såsom hvirvelbrud, degenerative rygsøjlesygdomme, rygsøjletumorer og rygsøjledeformiteter.
Dog kan pedikelskruer fejlplacering og brud forekomme og være en stor årsag til sygelighed.
Overtrædelsesraten kan være så høj som 20-39,8 %
men det meste af tiden er kun et lille antal forbundet med komplikationer.
Kirurger bruger hjælpeteknikker for at undgå skruebrud og forbedre skrueplaceringsnøjagtigheden.
Efterforskere sigter i denne undersøgelse på at sammenligne nøjagtigheden af placeringen af pedikelskruer ved hjælp af to vejledningsteknikker: O-arm navigation, den nyeste billedbehandlingsteknik, der bruger tredimensionelle (3-D) realtidsbilleder for at tillade kirurgerne at følge skruens bane, og standard cervikal distraktor skruer for at markere indgangspunktet og banen.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Eastern Province
-
Jeddah, Eastern Province, Saudi Arabien, 21423
- Rekruttering
- King Abdulaziz Medical City
-
Kontakt:
- Ahmad Deeb
- Telefonnummer: 18950 +966-11-8011111
- E-mail: deebah@NGHA.MED.SA
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har brug for en thoracolumbar rygsøjleoperation, der kræver indføring af pedikelskrue.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, hvis operationer i cervikal rygsøjle
- Patienter, hvis operationer er til korrektion af deformiteter som skoliose og kyfose, patienter med infektioner eller tumorer.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Neuronavigation / O-arm gruppe
Under neural navigation med brug af intraoperativ tredimensionel billeddannelseskvalitet O-arm, pedikelskruer indsat ved thoraolumbal/lændehvirvelsøjlen efter indsættelse af referencerammen ved den spinøse proces over eller under instrumenteringsniveauet efterfulgt af O-Arm billeddannelse og upload billederne til stelth-navigationssystemet og pedikel-kanalidentifikation ved hjælp af instrumenterede værktøjer styret af Navigation polyaksiale skruer er indsat.
|
Skruerne indsættes i to eller flere på hinanden følgende niveauer for at forhindre bevægelse ved de segmenter, der smeltes.
Det vil blive gjort ved hjælp af en af de to vejledningsteknikker afhængig af hvilken arm patienten vil blive randomiseret til.
|
|
Aktiv komparator: Cervikal distraktor skruer gruppe
pedikelskruer indsat ved hjælp af markørskruer efter posterior eksponering af thoracolumbal/lændehvirvelsøjlen ved enten åben midtlinje posterior eksponering eller minimal invasiv posterior visnestil eksponering med udvidelig tubulær retractor, anatomisk vartegn for indsættelse af pedikale skruer identificeret og efterfulgt af indsættelse af en cervikal distraktionsskrue størrelse 3 / 12 mm som en stabil markør ved brug af højhastighedsbor.
C-arm floro bruges til at tage antroposterior og lateral visning for at bekræfte positionen af markørskruerne på dette stadium.
håndteknik understøttet af de tilvejebragte billeder til kanylering af pedikelen med brug af information om billederne taget for alle markørskruerne samtidigt.
|
Skruerne indsættes i to eller flere på hinanden følgende niveauer for at forhindre bevægelse ved de segmenter, der smeltes.
Det vil blive gjort ved hjælp af en af de to vejledningsteknikker afhængig af hvilken arm patienten vil blive randomiseret til.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedøm skruer brud
Tidsramme: 6 måneder
|
Efterforskere vil bestemme antallet af skruebrud i de to sammenligningsgrupper
|
6 måneder
|
|
Tid for skrueindsættelse
Tidsramme: 5 timer
|
skrueindsættelsestid i hver teknik, som vil blive vurderet ved at beregne den samlede tid fra punktering ved indgangspunktet med syl til fuldførelse af alle skrueindsættelser i pedikler divideret med antallet af pedikelskruer
|
5 timer
|
|
skruer revisionstider
Tidsramme: 6 måneder
|
efterforskere vil afgøre, hvilken gruppe der har brug for flere skruer revision
|
6 måneder
|
|
grad af skruebrud
Tidsramme: 6 måneder
|
Efterforskere vil afgøre graden af skruebrud i de to sammenligningsgrupper
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Retning af bruddet
Tidsramme: 6 måneder
|
efterforskere vil fastslå retningen af bruddet, hvis det er lateralt, medialt, underordnet eller overordnet.
|
6 måneder
|
|
komplikationer
Tidsramme: Op til 24 uger
|
de to grupper vil blive sammenlignet med hensyn til antallet af neurologiske eller vaskulære komplikationer.
|
Op til 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. oktober 2019
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. september 2021
Studieafslutning (Forventet)
1. oktober 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. december 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. december 2019
Først opslået (Faktiske)
12. december 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. september 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. september 2020
Sidst verificeret
1. september 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- kashabmo
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Instrumentering til pedikelskruer
-
The Hospital for Sick ChildrenCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Johnson & Johnson; DePuy-Acromed... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakIkke rekrutterer endnu
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanRekruttering
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutteringBenmørtelforstærket Transpedikulær Skruefixering | Kannulerede skruers fixation | Osteoporotisk RygsøjleEgypten
-
Medical University InnsbruckIkke rekrutterer endnuBrud hos ældre | Thoracolumbar
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) og andre samarbejdspartnereAfsluttetSvimmelhed | SvimmelhedForenede Stater
-
The Cleveland ClinicAfsluttetAnatomisk total skulderplastikForenede Stater
-
Cadwell Industries, Inc.Clinimark, LLCAfsluttet
-
University of FloridaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); MedtronicAfsluttetParkinsons sygdom | Essential TremorForenede Stater
-
Kansas Joint and Spine InstituteISTO Technologies, Inc.; National Center of Innovation for Biomaterials...UkendtDegenerativ diskussygdomForenede Stater