- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04196153
Pedikelschroeven Plaatsingsnauwkeurigheid in thoracolumbale wervelkolom met behulp van O-armnavigatie versus standaard cervicale-distractorschroeven
3 september 2020 bijgewerkt door: King Abdullah International Medical Research Center
Een vergelijking van de plaatsingsnauwkeurigheid van pedikelschroeven in de thoracolumbale wervelkolom met behulp van twee geleidingstechnieken: O-armnavigatie en cervicale distractorschroeven
Pedikelschroefinstrumentatie wordt tegenwoordig meestal gebruikt bij fusie van de wervelkolom, wat een chirurgische optie is voor de behandeling van verschillende aandoeningen, zoals wervelfracturen, degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tumoren van de wervelkolom en misvormingen van de wervelkolom.
Er kunnen echter verkeerde plaatsing en breuk van de pedikelschroeven optreden en dit is een grote oorzaak van morbiditeit.
Het inbreukpercentage kan oplopen tot 20-39,8%
maar meestal gaat slechts een klein aantal gepaard met complicaties.
Chirurgen gebruiken ondersteunende technieken om te voorkomen dat de schroef wordt doorbroken en om de nauwkeurigheid van de plaatsing van de schroef te verbeteren.
Onderzoekers streven er in dit onderzoek naar om de nauwkeurigheid van de plaatsing van pedikelschroeven te vergelijken met behulp van twee geleidingstechnieken: O-armnavigatie, de nieuwste ondersteunende beeldvormingstechniek die driedimensionale (3D) real-time beelden gebruikt om de chirurgen het traject van de schroef te laten volgen, en standaard cervicale distractorschroeven om het ingangspunt en traject te markeren.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
60
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Eastern Province
-
Jeddah, Eastern Province, Saoedi-Arabië, 21423
- Werving
- King Abdulaziz Medical City
-
Contact:
- Ahmad Deeb
- Telefoonnummer: 18950 +966-11-8011111
- E-mail: deebah@NGHA.MED.SA
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een operatie aan de thoracolumbale wervelkolom nodig hebben waarbij een pedikelschroef moet worden ingebracht.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten wiens operaties in de cervicale wervelkolom
- Patiënten bij wie de operaties gericht zijn op het corrigeren van misvormingen zoals scoliose en kyfose, patiënten met infecties of tumoren.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Neuronavigatie / O-armgroep
Onder neurale navigatie met behulp van intraoperatieve driedimensionale beeldkwaliteit O-arm, pedikelschroeven ingebracht in de thoraolumbale/lumbale wervelkolom na inbrengen van het referentieframe in het processus spinosus boven of onder het niveau van instrumentatie, gevolgd door O-arm beeldvorming en uploaden de beelden naar het stelth-navigatiesysteem en identificatie van het pedikelkanaal met behulp van geïnstrumenteerde hulpmiddelen geleid door de navigatie-polyaxiale schroeven wordt ingebracht.
|
De schroeven worden in twee of meer opeenvolgende niveaus ingebracht om beweging te voorkomen bij de segmenten die worden samengesmolten.
Het zal worden gedaan met behulp van een van de twee geleidingstechnieken, afhankelijk van naar welke arm de patiënt wordt gerandomiseerd.
|
|
Actieve vergelijker: Groep schroeven cervicale distractor
pedikelschroeven ingebracht met behulp van markerschroeven na posterieure blootstelling van thoracolumbale /lumbale wervelkolom door middel van open middellijn posterieure blootstelling of minimaal invasieve posterieure verwelkingsstijlblootstelling met uitzetbare buisvormige retractor, anatomisch oriëntatiepunt voor het inbrengen van pedische schroeven geïdentificeerd en gevolgd door het inbrengen van een cervicale distractieschroefmaat 3 / 12 mm als stabiele marker met behulp van een hogesnelheidsboor.
C-arm floro wordt gebruikt om antroposterieur en zijaanzicht te nemen om de positie van de markerschroeven in dit stadium te bevestigen.
handtechniek ondersteund door de verstrekte afbeeldingen om de pedikel te canuleren met behulp van informatie over de afbeeldingen die tegelijkertijd voor alle markerschroeven zijn gemaakt.
|
De schroeven worden in twee of meer opeenvolgende niveaus ingebracht om beweging te voorkomen bij de segmenten die worden samengesmolten.
Het zal worden gedaan met behulp van een van de twee geleidingstechnieken, afhankelijk van naar welke arm de patiënt wordt gerandomiseerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeel schroeven inbreuk
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Onderzoekers zullen het aantal doorbraken van schroeven bepalen in de twee vergelijkingsgroepen
|
6 maanden
|
|
Schroef inbrengen tijd
Tijdsspanne: 5 uren
|
schroefinbrengtijd bij elke techniek die zal worden beoordeeld door de totale tijd te berekenen van punctie op het ingangspunt met een priem tot het voltooien van alle schroefinbrengingen in pedikels gedeeld door het aantal pedikelschroeven
|
5 uren
|
|
schroeven revisie tijden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
onderzoekers zullen bepalen welke groep meer schroevenrevisie nodig heeft
|
6 maanden
|
|
mate van schroeven breuk
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Onderzoekers zullen de mate van breuk in schroeven bepalen in de twee vergelijkingsgroepen
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Richting van de doorbraak
Tijdsspanne: 6 maanden
|
onderzoekers zullen de richting van de breuk bepalen, of deze lateraal, mediaal, inferieur of superieur is.
|
6 maanden
|
|
complicaties
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
de twee groepen zullen worden vergeleken wat betreft het aantal neurologische of vasculaire complicaties.
|
Tot 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohammed A Khashab, MD, Assistant Professor of Orthopedic, College of Medicine, KSAU-HS
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- BOUCHER HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg Br. 1959 May;41-B(2):248-59. doi: 10.1302/0301-620X.41B2.248. No abstract available.
- Gaines RW Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct;82(10):1458-76. doi: 10.2106/00004623-200010000-00013.
- Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Oct 1;22(19):2239-45. doi: 10.1097/00007632-199710010-00008.
- Krag MH, Beynnon BD, Pope MH, DeCoster TA. Depth of insertion of transpedicular vertebral screws into human vertebrae: effect upon screw-vertebra interface strength. J Spinal Disord. 1988;1(4):287-94. doi: 10.1097/00002517-198800140-00002.
- Broom MJ, Banta JV, Renshaw TS. Spinal fusion augmented by luque-rod segmental instrumentation for neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1989 Jan;71(1):32-44.
- Puvanesarajah V, Liauw JA, Lo SF, Lina IA, Witham TF. Techniques and accuracy of thoracolumbar pedicle screw placement. World J Orthop. 2014 Apr 18;5(2):112-23. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.112. eCollection 2014 Apr 18.
- Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, Allardyce TJ, Garfin SR, Dolinskas C, An HS. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II: An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am. 1995 Aug;77(8):1200-6. doi: 10.2106/00004623-199508000-00009.
- Verma R, Krishan S, Haendlmayer K, Mohsen A. Functional outcome of computer-assisted spinal pedicle screw placement: a systematic review and meta-analysis of 23 studies including 5,992 pedicle screws. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):370-5. doi: 10.1007/s00586-009-1258-4. Epub 2010 Jan 6.
- Kim TT, Drazin D, Shweikeh F, Pashman R, Johnson JP. Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation. Neurosurg Focus. 2014 Mar;36(3):E1. doi: 10.3171/2014.1.FOCUS13531.
- Luo TD, Polly DW Jr, Ledonio CG, Wetjen NM, Larson AN. Accuracy of Pedicle Screw Placement in Children 10 Years or Younger Using Navigation and Intraoperative CT. Clin Spine Surg. 2016 Apr;29(3):E135-8. doi: 10.1097/BSD.0000000000000230.
- Scarone P, Vincenzo G, Distefano D, Del Grande F, Cianfoni A, Presilla S, Reinert M. Use of the Airo mobile intraoperative CT system versus the O-arm for transpedicular screw fixation in the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study of 263 patients. J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):397-406. doi: 10.3171/2018.1.SPINE17927. Epub 2018 Jul 6.
- Tajsic T, Patel K, Farmer R, Mannion RJ, Trivedi RA. Spinal navigation for minimally invasive thoracic and lumbosacral spine fixation: implications for radiation exposure, operative time, and accuracy of pedicle screw placement. Eur Spine J. 2018 Aug;27(8):1918-1924. doi: 10.1007/s00586-018-5587-z. Epub 2018 Apr 17.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
10 oktober 2019
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 september 2021
Studie voltooiing (Verwacht)
1 oktober 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
7 december 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 december 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
12 december 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
7 september 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 september 2020
Laatst geverifieerd
1 september 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- kashabmo
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Instrumentatie voor pedikelschroeven
-
Klinik Diakonissen Linz GmbHSurgebright GmbhVoltooid
-
Sohag UniversityWervingDistale radiusfracturenEgypte
-
Eva Koetsier MD PhDProf. Dr. Med. Alessandro Cianfoni, MD PhD, Neurocenter of Southern Switzerland...Nog niet aan het wervenOnstabiele osteoporotische wervelcompressiefracturenZwitserland
-
Université de MontréalVoltooid
-
Alexander Rofner-MorettiWervingVoorste kruisbandruptuur | Reconstructie van de voorste kruisband | Voorste kruisbandletselOostenrijk
-
Orthopedic Hospital Vienna SpeisingNog niet aan het werven
-
Cairo UniversityOnbekend
-
Universitat Internacional de CatalunyaVoltooid
-
Medical University InnsbruckNog niet aan het wervenBreuken bij ouderen | Thoracolumbaal
-
Cadwell Industries, Inc.Clinimark, LLCVoltooid