Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rutinmässig preoperativ utvärdering hos kirurgisk patient

11 december 2019 uppdaterad av: Obada Hasan, FCPS, MRCS, MSc (Epidemiology&Biostatistics), Aga Khan University

Är fler tester i rutinmässig preoperativ utvärdering till nytta för den kirurgiska patienten? Matchad fallkontrollstudie från en resursbegränsad miljö

De "rutinmässiga" preoperativa testerna hos friska ortopediska patienter som genomgår intermediär/stor operation är inte motiverade. I denna studie av 670 friska ortopediska patienter med 7610 preoperativa tester fann utredarna att operationsplanen påverkades hos <1 % av patienterna. Kirurger bör vara medvetna om att ompröva denna praxis, särskilt med begränsade resurser.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Rutinmässiga preoperativa tester hos friska patienter orsakar inte bara extra ångest, utan kan försena behandlingen utan att påverka operationsplanen. Detta har sämre inverkan i miljöer med begränsade resurser där avgifter för service snarare än sjukförsäkring är den vanliga normen. Utredarna syftar till att avgöra om "rutinmässiga" preoperativa tester är motiverade hos friska ortopediska patienter.

Metoder: Utredarna genomförde en icke-kommersialiserad, icke-finansierad matchad fallkontrollstudie på universitetssjukhus för tertiärvård och ett traumacenter på nivå 1 för friska patienter (ASA-1&2) inlagd från januari 2014-december 2016 för elektiva ortopediska intermediära och större ingrepp . Fall (patient som hade en förändring i sin operationsplan efter inläggning) och kontroller valdes ut oberoende av exponeringen av intresse och matchades sedan slumpmässigt till fall på ålder, kön och typ av ingrepp. Den primära exponeringen var de rutinmässiga preoperativa laboratorietester, enligt definitionen av American Society of Anesthesiologist, som inkluderade 13 blodprov. Analysen gjordes med hjälp av principkomponentanalys och villkorlig logistisk regression på univariata och multivariabla nivåer som rapporterade matchade justerade oddskvoter. Uppgifterna kommer att återrapporteras i enlighet med STROBE-kriterierna.

.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

1000

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 100 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter oavsett ålder och kön som klassificerades som ASA-1 och ASA-2 av anestesiteamet och som genomgick mindre, mellanliggande och större primära elektiva ortopediska ingrepp

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagare oavsett ålder och kön.
  • ASA-1 och ASA-2 status.
  • Primära elektiva ortopediska ingrepp.
  • Blodlaboratorietester endast gjorda på institutionen.

Exklusions kriterier:

  • Ambulatoriska vårdprocedurer
  • Revisionskirurgi.
  • Deltagare inlagda på andra tjänster, högvård eller intensivvårdsavdelningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Fall
kapslade från och med pågående retrospektiv kohortstudie. Deltagare som hade förändring i sin operationsplan efter sjukhusvistelse.
Kontroller
kapslade från och med pågående retrospektiv kohortstudie. Deltagare som inte hade någon förändring i sin operationsplan efter sjukhusvistelse.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
preoperativa blodprovs överensstämmelse med institutionella riktlinjer
Tidsram: 2014-2019
överensstämmelsegrad (%) med institutionella och internationella riktlinjer mätt med ett frågeformulär inklusive om deltagaren rekommenderades preoperativa laboratorietester i överensstämmelse med de institutionella riktlinjerna eller inte.
2014-2019

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kostnadsskillnad i lokal valuta
Tidsram: 2014-2019
av kompatibel grupp kontra icke-kompatibel
2014-2019

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

31 oktober 2019

Avslutad studie (Faktisk)

31 oktober 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 december 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2019

Första postat (Faktisk)

12 december 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2019

Senast verifierad

1 december 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 4226-Sur-ERC-16

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Inte tillåtet av organisationen

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera