Kontrastbad och sympatisk hudrespons

Kontrastbad (CB) är en termisk modalitet. Det utförs vanligtvis genom att hålla händerna i varmt och kallt vatten under vissa tidsperioder. CB är en i första hand rekommenderad intervention vid komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) även om det inte finns några säkra bevis. Utredarna kommer att studera strokepatienter. Förändring i sympatisk hudrespons efter kontrastbadet kommer att utvärderas.

Strokepatienter som togs in på rehabiliteringsprogrammet för slutenvård i Istanbul för fysikalisk medicin och rehabiliteringsutbildning och forskningssjukhus utvärderades för denna studie. Patienter som hade CRPS efter stroke inkluderades i studien (CRPS-gruppen). Även patienter som inte hade CRPS och hade liknande ålder, kön och strokelängd med CRPS-gruppen inkluderades i kontrollgruppen. Strokepatienter med pacemaker, polyneuropati, vanvård, sensorisk eller motorisk afasi, perifer nervskada, handkirurgi och reynauldssjukdom exkluderades från studien.

Ålder, kön, dominant arm, komorbiditeter, strokesida, etiologi och varaktighet registrerades. Brunnström-steg användes för att utvärdera arm och hand. Spasticitet i övre extremiteten bedömdes med modifierad aschworth-skala.

I CRPS-gruppen utfördes CRPS-svårhetsskala för att utvärdera CRPS-allvarligheten. Denna skala inkluderar sensorisk, autonom och motorisk funktion. Neuropatisk smärta bedömdes också av Douleur Neuropathique 4 (DN4) frågeformulär och visuell analog skala (VAS).

Kontrastbad utfördes på patientens plegiska sida. Det fanns två bad, ett inkluderar varmt vatten och andra hade kalla grader. Patienter håller sina plegiska händer i varmt vatten i 4 minuter, i kallt vatten i 1 minut efter varmt vatten. Varmt och kallt bad upprepades fyra gånger.

Sympatisk hudrespons (SSR) mättes före kontrastbadet och 30 minuter efter att kontrastbadet avslutats. SSR registrerades från plegisk sida och kontralateral sida. Den aktiva elektroden placerades vid handflatan och referenselektroden vid handryggen för att registrera mediannerven SSR. Latensen och amplituden för SSR mättes.