Kontrastbad og sympatisk hudrespons

Kontrastbad (CB) er en termisk modalitet. Det utføres vanligvis ved å holde hendene i varmt og kaldt vann i visse perioder. CB er en for det meste anbefalt intervensjon ved komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), selv om det ikke er noen sikre bevis. Etterforskerne vil studere slagpasienter. Endring i sympatisk hudrespons etter kontrastbadet vil bli evaluert.

Hjerneslagpasienter som ble innlagt på rehabiliteringsprogrammet for sykehus i Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital ble evaluert for denne studien. Pasienter som hadde CRPS etter hjerneslag ble inkludert i studien (CRPS-gruppen). Også pasienter som ikke hadde CRPS og hadde lignende alder, kjønn og slagvarighet med CRPS-gruppen ble inkludert i kontrollgruppen. Hjerneslagpasienter med pacemaker, polynevropati, omsorgssvikt, sensorisk eller motorisk afasi, perifer nerveskade, håndkirurgi og reynauld-sykdom ble ekskludert fra studien.

Alder, kjønn, dominerende arm, komorbiditeter, slagside, etiologi og varighet ble registrert. Brunnstrom-stadier ble brukt til å evaluere arm og hånd. Spastisitet i øvre ekstremitet ble vurdert ved modifisert aschworth-skala.

I CRPS-gruppen ble CRPS-alvorlighetsskalaen utført for å evaluere CRPS-alvorlighetsgraden. Denne skalaen inkluderer sensorisk, autonom og motorisk funksjon. Nevropatisk smerte ble også vurdert av Douleur Neuropathique 4 (DN4) spørreskjema og visuell analog skala (VAS).

Kontrastbad ble utført på pasientens plegiske side. Det var to bad, ett inkluderer varmt vann og andre hadde kalde grader. Pasienter holder sine plegiske hender i varmt vann i 4 minutter, i kaldt vann i 1 minutt etter varmt vann. Varmt og kaldt bad ble gjentatt fire ganger.

Sympatisk hudrespons (SSR) ble målt før kontrastbadet og 30 minutter etter at kontrastbadet var ferdig. SSR ble registrert fra plegisk side og kontralateral side. Den aktive elektroden ble plassert ved håndflaten og referanseelektroden i dorsum av hånden for å registrere medianusnerven SSR. Latensen og amplituden til SSR ble målt.