Контрастная ванна и симпатическая реакция кожи

Контрастная ванна (КВ) – термальный метод. Обычно это выполняется путем выдерживания рук в горячей и холодной воде в течение определенного периода времени. CB является наиболее рекомендуемым вмешательством при сложном региональном болевом синдроме (CRPS), хотя нет определенных доказательств. Исследователи будут изучать пациентов с инсультом. Будет оцениваться изменение симпатического кожного ответа после контрастной ванны.

Для этого исследования были оценены пациенты с инсультом, которые поступили в программу стационарной реабилитации в Стамбульском учебно-исследовательском госпитале физической медицины и реабилитации. В исследование были включены пациенты, перенесшие КРБС после инсульта (группа КРБС). Также в контрольную группу были включены пациенты, у которых не было КРБС и которые имели сходный с группой КРБС возраст, пол и продолжительность инсульта. Пациенты с инсультом, кардиостимулятором, полинейропатией, пренебрежением, сенсорной или моторной афазией, повреждением периферических нервов, хирургическим вмешательством на кисти и болезнью Рейно были исключены из исследования.

Регистрировались возраст, пол, доминирующая рука, сопутствующие заболевания, сторона инсульта, этиология и продолжительность. Этапы Бруннстрема использовались для оценки руки и кисти. Спастичность верхней конечности оценивали по модифицированной шкале Ашворта.

В группе КРБС была проведена шкала тяжести КРБС для оценки тяжести КРБС. Эта шкала включает сенсорную, вегетативную и моторную функции. Кроме того, нейропатическую боль оценивали с помощью опросника Douleur Neuropathique 4 (DN4) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Контрастные ванны выполнялись на плегической стороне больных. Было две ванны, одна с горячей водой, а другая с холодной водой. Больные держат плегические руки в горячей воде 4 мин, в холодной воде 1 мин после горячей воды. Горячую и холодную ванну повторяли четыре раза.

Симпатическую кожную реакцию (SSR) измеряли до контрастной ванны и через 30 минут после окончания контрастной ванны. SSR регистрировали с плегической и контралатеральной стороны. Активный электрод помещали на ладонь, а референтный электрод — на тыльную сторону кисти для регистрации SSR срединного нерва. Измеряли латентность и амплитуду SSR.