Contrastbad en sympathieke huidreactie

Contrastbad (CB) is een thermische modaliteit. Het wordt meestal uitgevoerd door de handen gedurende een bepaalde tijd in warm en koud water te houden. CB is een meest geadviseerde interventie bij complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), hoewel er geen zeker bewijs is. De onderzoekers zullen onderzoek doen bij patiënten met een beroerte. Verandering in sympathieke huidreactie na het contrastbad zal worden geëvalueerd.

Patiënten met een beroerte die werden opgenomen in het intramurale revalidatieprogramma in het Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital, werden voor deze studie geëvalueerd. Patiënten die na een beroerte CRPS kregen, werden in de studie opgenomen (CRPS-groep). Ook patiënten die geen CRPS hadden en een vergelijkbare leeftijd, geslacht en beroerteduur hadden met de CRPS-groep werden opgenomen in de controlegroep. Beroertepatiënten met pacemaker, polyneuropathie, verwaarlozing, sensorische of motorische afasie, perifere zenuwbeschadiging, handchirurgie en de ziekte van Reynauld werden uitgesloten van het onderzoek.

Leeftijd, geslacht, dominante arm, comorbiditeit, kant van beroerte, etiologie en duur werden geregistreerd. Brunnstrom-stadia werden gebruikt om arm en hand te evalueren. De spasticiteit van de bovenste extremiteit werd beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Aschworth-schaal.

In de CRPS-groep werd de CRPS-ernstschaal uitgevoerd om de CRPS-ernst te evalueren. Deze schaal omvat sensorische, autonome en motorische functies. Ook werd neuropathische pijn beoordeeld door Douleur Neuropathique 4 (DN4) vragenlijst en visuele analoge schaal (VAS).

Er werd een contrastbad uitgevoerd aan de plegische zijde van de patiënt. Er waren twee baden, één met warm water en andere met koude graden. Patiënten houden hun plegische handen 4 minuten in heet water, daarna 1 minuut in koud water. Het warme en koude bad werden vier keer herhaald.

Sympathische huidrespons (SSR) werd gemeten vóór het contrastbad en 30 minuten nadat het contrastbad was afgelopen. SSR werd geregistreerd van de plegische zijde en de contralaterale zijde. De actieve elektrode werd op de handpalm geplaatst en de referentie-elektrode op de dorsale zijde van de hand om de SSR van de medianuszenuw vast te leggen. De latentie en de amplitude van SSR werden gemeten.