Banho de Contraste e Resposta Simpática da Pele

O banho de contraste (CB) é uma modalidade térmica. Geralmente é realizado mantendo as mãos em água quente e fria por determinados períodos de tempo. A CB é a intervenção mais recomendada na síndrome de dor regional complexa (SDRC), embora não haja evidências seguras. Os pesquisadores estudarão em pacientes com AVC. A mudança na resposta simpática da pele após o banho de contraste será avaliada.

Pacientes com AVC admitidos no programa de reabilitação de pacientes internados no Hospital de Treinamento e Pesquisa em Medicina Física e Reabilitação de Istambul foram avaliados para este estudo. Os pacientes que tiveram CRPS após AVC foram incluídos no estudo (grupo CRPS). Além disso, os pacientes que não tinham CRPS e tinham idade, sexo e duração do AVC semelhantes aos do grupo SDRC foram incluídos no grupo controle. Pacientes com AVC com marca-passo, polineuropatia, negligência, afasia sensorial ou motora, lesão de nervo periférico, cirurgia de mão e doença de Reynauld foram excluídos do estudo.

Idade, sexo, braço dominante, comorbidades, lado do AVC, etiologia e duração foram registrados. Os estágios de Brunnstrom foram usados ​​para avaliar o braço e a mão. A espasticidade da extremidade superior foi avaliada pela escala de Aschworth modificada.

No grupo CRPS, a escala de gravidade CRPS foi realizada para avaliar a gravidade CRPS. Esta escala inclui função sensorial, autonômica e motora. Além disso, a dor neuropática foi avaliada pelo Questionário Douleur Neuropathique 4 (DN4) e pela escala visual analógica (VAS).

O banho de contraste foi realizado no lado plégico dos pacientes. Havia dois banhos, um com água quente e outro com graus frios. Os pacientes mantêm as mãos plégicas em água quente por 4 minutos, em água fria por 1 minuto após a água quente. Banho quente e frio foram repetidos quatro vezes.

A resposta simpática da pele (SSR) foi medida antes do banho de contraste e 30 minutos após o término do banho de contraste. O SSR foi registrado do lado plégico e do lado contralateral. O eletrodo ativo foi colocado na palma da mão e o eletrodo de referência no dorso da mão para registrar o SSR do nervo mediano. A latência e a amplitude do SSR foram medidas.