Baño de contraste y respuesta simpática de la piel

El baño de contraste (CB) es una modalidad térmica. Suele realizarse manteniendo las manos en agua fría y caliente durante determinados periodos de tiempo. CB es una intervención recomendada principalmente en el síndrome de dolor regional complejo (CRPS), aunque no hay evidencia cierta. Los investigadores estudiarán en pacientes con accidente cerebrovascular. Se evaluará el cambio en la respuesta simpática de la piel después del baño de contraste.

Para este estudio, se evaluó a los pacientes con accidente cerebrovascular que ingresaron en el programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados en el Hospital de Investigación y Capacitación en Rehabilitación y Medicina Física de Estambul. Los pacientes que tenían SDRC después de un accidente cerebrovascular se incluyeron en el estudio (grupo SDRC). También se incluyeron en el grupo de control los pacientes que no tenían SDRC y tenían edad, sexo y duración del accidente cerebrovascular similares con el grupo SDRC. Los pacientes con accidente cerebrovascular con marcapasos, polineuropatía, negligencia, afasia sensorial o motora, lesión de nervio periférico, cirugía de mano y enfermedad de Reynauld fueron excluidos del estudio.

Se registraron edad, sexo, brazo dominante, comorbilidades, lado del ictus, etiología y duración. Se utilizaron etapas de Brunnstrom para evaluar el brazo y la mano. La espasticidad de la extremidad superior se evaluó mediante la escala de Aschworth modificada.

En el grupo CRPS, se realizó una escala de gravedad de CRPS para evaluar la gravedad de CRPS. Esta escala incluye función sensorial, autonómica y motora. Además, el dolor neuropático se evaluó mediante el cuestionario Douleur Neuropathique 4 (DN4) y la escala analógica visual (VAS).

Se realizó baño de contraste al lado pléjico de los pacientes. Había dos baños, uno con agua caliente y otro con agua fría. Los pacientes mantienen sus manos pléjicas en agua caliente durante 4 minutos, en agua fría durante 1 minuto después del agua caliente. Los baños frío y caliente se repitieron cuatro veces.

La respuesta simpática de la piel (SSR) se midió antes del baño de contraste y 30 minutos después de finalizar el baño de contraste. La SSR se registró del lado pléjico y del lado contralateral. El electrodo activo se colocó en la palma de la mano y el electrodo de referencia en el dorso de la mano para registrar la SSR del nervio mediano. Se midió la latencia y la amplitud de SSR.